Методы малоинвазивного операционного лечения
Межпозвоночная грыжа – результат прогрессирования остеохондроза, при котором происходит дегенеративные изменения фиброзного кольца, именуемые протрузией: замена фиброзной ткани на рубцовую, не обладающую необходимой прочностью и эластичностью. Постепенно рубцевание приводит к ослаблению фиброзного кольца и его разрыву, на месте которого образуется грыжа. Кроме остеохондроза спровоцировать появление грыжи позвоночника могут: спондилез; спондилартроз; травмы позвоночника.
В этой статье представлены современные малоинвазивные методы лечения.
Правильное название этой процедуры – «лазерная нуклеопластика», т.е. восстановление формы межпозвонкового диска с использованием лазера. Более 25 лет назад отечественными учеными было отмечено свойство хряща изменять свою форму и структуру при нагревании от 70 до 100 градусов. При использовании лазера отсутствует эффект «выжигания», и в послеоперационном периоде пациент не чувствует характерной сильной боли, связанной с возникновением реактивного воспаления – дисцита.
Лазерное излучение оказывает несколько видов воздействия на межпозвонковую грыжу:
1. Обезболивает ткани в зоне воздействия. Обычно после его применение сильные анальгетики вообще не применяют. А сама процедура проводится под местной анестезией – «заморозкой».
2. Изменяет белковую структуру грыжи и она начинает восприниматься организмом как чужеродная ткань. Происходит постепенное растворение грыжи.
3. Снижает плотность грыжи – «рыхлит» хрящ, делает его пористым. Это уменьшает силу давления на корешок.
4. Уменьшает грыжу в объеме. Возникают дополнительные пространства для сдавленных мягких тканей.
5. Стимулирует регенерацию хряща межпозвонкового диска. В зоне воздействия лазера постепенно восстанавливается хрящ, имеющий свойства сходные с первичным. За счет этого отмечена стабилизация сегмента после лазерной нуклеопластики.
Лазерная нуклеопластика проводится под местной анестезией. Пациент в течение процедуры сообщает о своих ощущениях и находятся в полном контакте с врачом. Пункция межпозвонкового диска выполняется обычной иглой под контролем рентгеновского электронно-оптического преобразователя. Через иглу в диск заводится лазерный световод и проводится воздействие. Длительность всей процедуры – не более 1 часа. Одномоментно можно провести обработку даже нескольких дисков.
После процедуры пациент самостоятельно переходит на каталку, в течение 1-2 часов наблюдается врачом, ему однократно вводятся антибиотики.
Затем обычно пациенту разрешается вставать, сидеть. Ограничивается физическая активность в части наклонов, поворотов, подъема тяжестей, длительной ходьбы и поездок в транспорте. Рекомендуется ношение ортопедического корсета в течение 1-1,5 месяцев. Полное восстановление наступает после 3 месяцев от даты лазерной нуклеопластики.
Данная процедура применяется по назначению врача нейрохирурга и подходит не всем. В следующей статье будут представлены другие методы малоинвазивного лечения грыжи позвоночного диска.
