Первый этап ЭКО – это стимуляция функции яичников, для роста нескольких фолликулов одновременно.
В настоящее время в репродуктивной медицине используется 2 протокола стимуляции яичников (короткий, который используется в 95% случаев, и длинный).
При коротком протоколе со 2-3 дня менструального цикла каждый день подкожно в живот маленькой иголочкой делаются уколы стимулирующего препарата.
При достижении фолликулами диаметра 13-14 мм добавляется второй препарат, который в свою очередь, блокирует преждевременную овуляцию. Когда фолликулы в яичниках вырастают до 18-20 мм вводится триггер финального дозревания ооцитов. Через 36 часов проводится трансвагинальная пункция яичников.
При длинном протоколе блокада начинается с 18-21 дня предыдущего менструального цикла и длится всю стимуляцию, со 2-3 дня цикла вводится стимулирующий препарат.
Пункция яичников как правило проводится под внутривенным наркозом. В большинстве случаев пункция делается трансвагинальным доступом: на ультразвуковой датчик надевается тонкая игла, через свод влагалища производится забор фолликулярной жидкости. Эмбриолог под микроскопом в фолликулярной жидкости ищет яйцеклетки, и называет точное количество полученных ооцитов. Если не планируется заморозка яйцеклеток, то в тот же день производится оплодотворение спермой мужа или донора, и начинается эмбриологический этап. Как проходит работа эмбриолога, расскажу в следующих статьях.
При планировании переноса эмбриона в полость матки в цикле стимуляции, начинается поддержка лютеиновой фазы цикла. И на 3-5 сутки после пункции назначается перенос эмбриона. В случае, если перенос эмбриона не планируется, производится криоконсервация эмбрионов хорошего качества.
Перенос эмбриона - совершенно безболезненная процедура, проводится как правило под контролем УЗИ, в связи с этим, на перенос нужно приходить с умеренно наполненным мочевым пузырем.
После переноса наступает время ожидания результата, через 12-14 дней сдается анализ крови на ХГЧ.