Нужно ли беспокоиться, если анализы показывают слегка повышенный уровень сахара в крови? Да. Это состояние называют преддиабетом. Считайте, что вы получили мощный сигнал и нужно срочно заняться здоровьем: снизить вес, увеличить физические нагрузки, скорректировать рацион, бросить курить. Если проигнорировать первые признаки, через некоторое время может развиться диабет 2 типа.
Важно знать, что уже в состоянии преддиабета, когда уровень глюкозы еще только слегка повышен, почки и кровеносные сосуды получают повреждения. В долгосрочной перспективе это может привести к серьезным хроническим заболеваниям, требующим постоянной терапии.
Почему необходимо периодически сдавать анализ на уровень сахара в крови? Потому что преддиабет обычно не имеет признаков или симптомов. И коррекция образа жизни должна проводиться на основании результатов анализа крови. Тем не менее, рекомендуется обратить внимание на следующий возможный признак преддиабета: потемнение кожи на определенных участках тела (шее, подмышках, локтях, коленях и суставах).
Классическими признаками того, что преддиабет развился до диабета 2 типа являются:
— постоянное чувство жажды;
— частое мочеиспускание;
— повышенная утомляемость, усталость;
— нарушение зрения.
Причины преддиабета
Точная причина преддиабета неизвестна. Но считается, что важную роль играют семейная история и генетика. К факторам риска также относят избыточный вес или ожирение и недостаток физической активности.
Механизм заболевания
При диабете (или преддиабете) нарушается усвоение глюкозы (сахара). В результате она не выполняет свою основную функцию — функцию обеспечения энергией всего организма. Глюкоза играет исключительную роль в обмене веществ, а многие ткани и органы в качестве источника энергии используют только ее (например, мозг). Большая часть глюкозы поступает из пищи. Когда она переваривается, глюкоза поступает в кровоток, за ее транспортировку в клетки отвечает гормон инсулин. Он играет основную роль в регуляции углеводного обмена. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа, выделяя в кровь во время принятия человеком пищи. В процессе циркуляции инсулина глюкоза попадает в клетки, за счет этого ее концентрация в крови снижается. По мере того, как уровень сахара в крови падает, также происходит выделение инсулина из поджелудочной железы.
Преддиабет начинается, когда глюкоза накапливается в крови вместо того, чтобы «заправлять» энергией клетки. Уровень сахара в крови повышается, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, или клетки организма становятся устойчивыми к его действию (или и то, и другое).
Норма содержания глюкозы в крови
От 70 до 110 мг/дл утром после сна. От 120 до 140 мг/дл после еды.
Факторы риска преддиабета
Риск преддиабета повышают те же факторы, которые влияют на увеличение риска диабета:
вес — основной фактор риска, чем больше жировой ткани, особенно жира в брюшной полости, окружающего жизненно важные органы (легкие, почки, печень, сердце, желудок), тем сильнее клетки устойчивы к инсулину;
большой размер талии — может указывать на устойчивость к инсулину, риск такой резистентности повышается у женщин с размером окружности талии более 90 см, у мужчин — более 101 см;
рацион с высоким количеством калорий и сахаросодержащих напитков;
недостаток физической активности — чем менее активен человек, тем выше риск развития диабета, физическая активность помогает контролировать вес, глюкоза при этом используется в качестве источника энергии, а клетки становятся более чувствительными к инсулину;
возраст — хотя диабет может развиться в любом возрасте, риск развития преддиабета повышается после 45 лет, это связано с тем, что снижается физическая активность, происходит потеря мышечной массы, по мере старения увеличивается вес;
семейная история — риск увеличивается, если родители или родные братья/сестры болеют диабетом 2 типа;
беременность — если во время беременности развился гестационный диабет, и мама, и ребенок подвержены повышенному риску преддиабета, если вес ребенка при рождения составлял более 4,1 кг, мама также подвержена более высокому риску преддиабета;
синдром поликистоза яичников — состояние, характеризующееся нарушениями менструального цикла, избыточным ростом волос и ожирением, увеличивает риск развития преддиабета у женщин;
расстройства сна — апноэ, бессонница связаны с повышенным риском устойчивости к инсулину;
высокое артериальное давление;
низкий уровень «хорошего» холестерина — липопротеинов высокой плотности;
высокий уровень триглицеридов.
Когда последние три фактора развиваются при ожирении, они связаны с устойчивостью к инсулину. Их сочетание называют метаболическим синдромом.
Осложнения диабета
— Гипертония
— Высокий уровень холестерина
— Заболевания сердца
— Инсульт
— Заболевания почек
— Слепота
— Ампутация
Исследования показывают, что преддиабет часто ассоциируется с сердечными приступами и может повредить почки, даже если он не развился до диабета типа 2.
Проходить обследования рекомендуется, начиная с 45 лет, каждые 3 года.