Наиболее известные симптомы целиакии являются признаками поражения пищеварительного тракта – хроническая диарея, боли в животе и непреднамеренная потеря веса.
Главные нетипичные симптомы целиакии – анемия, заболевание костей, повышение уровня ферментов печени, низкий рост, неврологические и репродуктивные проблемы.
Целиакия является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку тонкого кишечника и повреждает ворсинки (выступы в виде крошечных пальцев на слизистой оболочке кишечника, которые поглощают питательные вещества). Это приводит к неспособности правильно усваивать питательные вещества и развитию симптомов целиакии.
Целиакия является уникальной среди всех аутоиммунных заболеваний, потому что известен триггер, который активирует иммунную систему для атаки собственного кишечника – это глютен. Как только глютен удаляется из рациона, аутоиммунный процесс, вызывающий повреждение, останавливается и кишечник восстанавливается.
Известно множество аутоиммунных заболеваний. Одним из примеров является сахарный диабет 1 типа, когда иммунная система атакует и навсегда разрушает клетки поджелудочной железы в организме, которые вырабатывают гормон, называемый инсулин. Как только это происходит, пациент должен принимать инсулин инъекциями до конца своей жизни.
Другим распространенным примером является аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы), при котором иммунная система разрушает клетки щитовидной железы. Это приводит к снижению функции щитовидной железы, пациенту каждый день нужно принимать гормон щитовидной железы в виде таблеток. Некоторые другие примеры аутоиммунных расстройств включают волчанку, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.д.
У пациента с одним аутоиммунным расстройством существует риск развития другого аутоиммунного расстройства. Вот почему у некоторых пациентов с целиакией может развиться второе (и третье) аутоиммунное расстройство в течение жизни.
Наиболее распространенным является аутоиммунный тиреоидит. Альтернативно, пациенты с аутоиммунным расстройством имеют риск развития целиакии. Приблизительно у 5-8% пациентов с сахарным диабетом 1 типа и у 2-5% пациентов с заболеванием щитовидной железы развивается целиакия.
Важно обследовать пациентов с аутоиммунным заболеванием на целиакию, а также внимательно следить за пациентами с целиакией на предмет развития другого аутоиммунного заболевания.
Строгая безглютеновая диета для пациентов с целиакией может несколько снизить риск развития другого аутоиммунного расстройства, но не устраняет его полностью.
Диагностика:
Серологическое тестирование (комбинированное скрининговое исследование на специфические IgА и IgG против глиадина) полезно в качестве предварительного скринингового обследования при клинических подозрениях на целиакию. Подтверждение диагноза в результате биопсии тонкой кишки.
6 аутоиммунных заболеваний, о которых следует знать каждому!>>