ПРОВЕРЕННОЕ РЕШЕНИЕ, КОТОРОМУ БОЛЬШЕ ПЯТИДЕСЯТИ ЛЕТ
Имплантация — не новое решение в стоматологической практике. На самом деле зубные имплантаты применялись для замены одного или нескольких зубов на верхней и нижней челюстях с 1960-х годов.
Имплантат — это небольшой винт из титана. Титан — это проверенный металл, который не отторгается организмом. Он обладает многократно задокументированной способностью к заживлению и срастанию с нашей собственной костной тканью. Проверенные многолетними обширными исследованиями, имплантаты обеспечивают надежнейшую опору для новых, естественно выглядящих зубов. Более того, недавний срез исследований показывает, что имплантаты зубов представляют собой более долгосрочный и экономически выгодный метод лечения.
Дисклеймер
Эта статья была разработана исключительно в информативных целях. Любые ошибки являются непреднамеренными, не следует полагаться на информацию, содержащуюся в статье, без дальнейшей консультации со специалистом.
Данная информация не устанавливает отношений между врачом и пациентом, соответственно не предоставляет диагностики и лечения. Никаких гарантий в отношении содержания статьи не предоставляется. Некоторые мысли, изложенные в этой статье, являются авторскими и поэтому не должны восприниматься как общесформированное мнение ассоциации стоматологов.
Эта статья была разработана врачом стоматологом специально для пациентов, которые интересуются имплантацией. В ней мы рассмотрим все детали и этапы зубной имплантации. Изучите всю информацию и смело обращайтесь ко мне в случае возникновения дополнительных вопросов.
Что такое стоматологический имплантат?
Имплантат – небольшой по размерам винт диаметром 2-3 мм, в основе которого содержится материал высокой прочности. Этот элемент вкручивается в кость или надкостницу на том месте, где раньше находился настоящий зуб.
Он выполняет функции искусственного корня, а также служит основой для фиксации коронки зуба.
Какие бывают варианты замены отсутвующего зуба?
Имплантация на сегодня является золотым стандартом восттановления отстутвующего зуба. Ваша собственная кость может прочно скрепиться с имплантатом, он не портится со временем, поэтому служит дольше, чем любой другой вариант замены зубов. Имплантаты так же помогают сохранить окружающую зубы кость, которая ослабевает после потери зуба.
Существует несколько способов замещения одного зуба — не все они включают в себя имплантацию.
1. Имплантат можно поместить в пространство, оставленное одним отсутсвующим зубом и затем зафиксировать коронку на имплантате.
2. В зависимости от состояния соседних зубов, они могут быть использованы как основа под мост. Мост цементируются на опорные зубы и возмещает отсутствующий
3. Один зуб можно восстановить так же сьемным протезом. Это делается при условии отсутствия нескольких зубов в зубном ряду
4. Звучит немного странно, но ничего не делать — тоже вариант.
Для чего нужны стоматологические имплантаты?
Имплантаты испльзуются для фиксации коронки, моста, протеза, который заменяет один или несколько отсутствующих зубов. Целью является улучшение вашего здоровья, функции жевания и эстетического внешнего вида.
Преимущества:
• Выполняет эстетическую и жевательную функциии
• Не влияет на соседние зубы;
• Окружающие зубы не разрушаются
• Исключает потребность в удалении нервов у окружающих зубов для протезирования
• Экономически наиболее выгодная замена зубов, которая окупается со временем
Недостатки:
• Стоимость
• Хирургическое вмешательство
• Длительное время протезирования
Может ли стоматологический имплантат сохранить кость?
Это одна из важнейших особенностей зубных имплантатов. Коронка с имплантатом, оказавшись на месте удаленного зуба и выполняя повседневные функции (еда, улыбка, разговор), стимулирует кость, которая реагирует на работу зубов, становясь крепче и плотнее.
Кому подходит имплантация зубов?
Зубные имплантаты подходят большинству взрослых людей, чье общее состояние здоровья удовлетворительно. Их можно применять только после того, как кость полностью сформировалась, так что имплантаты не подходят детям и подросткам.Вредные привычки (такие как злоупотребление спиртными напитками и курение) ставят под угрозу лечение и, как следствие, могут повлиять на долговременное здоровье десны и кости вокруг каждого имплантата. Некоторые стоматологи отказываются от установки имплантатов, если пациент не способен отказаться от курения или снизить дозу. Однако каждый случай индивидуален — если у Вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, обратитесь к стоматологу перед началом лечения — только в некоторых случаях проблемы со здоровьем препятствуют применению зубных имплантатов в качетсве метода лечения.
Зубные имплантаты подходят большинству взрослых людей, чье общее состояние здоровья удовлетворительно.
Как узнать, что Вам подходит имплантация зубов?
При первоначальной консультации мы оцениваем возможность проведения имплантации.
Вам нужно ответить на вопросы об общем состоянии здоровья, важно так же провести полный осмотр полости рта, оставшихся зубов, чтобы составить план решения текущих стоматологических проблем. Обычно снимки и модели челюстей тщательно изучаются специалистом после вашего посещения.
Рентген и модели зубов используются для определения оптимального положения имплантата, количества и размера имплантатов, которые будут замещать отсутствующие зубы, а так же состояния десен и кости, с которыми предстоит работать.
Ключевой момент в построении плана лечения - хорошее состояние ротовой полости.
На первичной консультации вам следует узнать, какие проблемы актуальны, и какое лечение требуется для стабилизации любых проблем с деснами или зубами.
Сколько может продлиться лечение?
В обычных случаях, с момента установки имплантата др момента появления нового зуба проходит от 3 до 9 месяцев. Хорошее состояние пародонта сокращает сроки лечения.
Как узнать, пригодна ли ваша кость для размещения имплантата?
Обычные рентегновские снимки дают много информации о состоянии кости и зубов, но только в 2 измерениях. Так же минусов является не точность масштабов — по плоскому снимку невозможно детально измерить ширину и толщину кости — она зависит от направленности рентгеновской трубки и лучей. Все это не позволяет определить, какой имплантат можно установить, чтобы он был на достаточном удалении от нерва.
В настоящее время существует современный способ рентгеновских снимков, который позволяет рассмотреть Вашу кость во всех 3 измерениях с точным масштабом. Этот метод называется 3Д КТ сканирование (компьютерная томография).
Нужны ли Вам здоровые зубы?
Когда вы впервые слышите об имплантации зубов, часто это ознаменовано осознанию текущих проблем с зубами или недавной потере зубов. Если у вас есть проблемы с зубами, их нужно диагностировать и вылечить до имплантации. Например, неприятный запах изо рта и подвижность зубов, а так же кровоточивость десен, может свидетельствовать о проблемах с пародонтом.
Буду ли я ощущать боль после имплантации?
Любой дискомфорт, который может возникнуть после операции поддается контролю с помощью обычных обезбаливающих таблеток. У вас может возникнуть отек и\или синяк после операции, все это индивидуально и сложно прогнозируемо, так что к этому следует быть готовым и в идеальной ситуации запланировать операцию таким образом, чтобы после нее был выходной или день отдыха.
Обзор процесса имплантации
Процедура имплантации обычно включает в себя несколько этапов, которые происходят в течении периода от трех до девяти месяцев.
Существуют различные методики, однако чаще всего процесс включает в себя:
• Составление плана лечения (шаги 1-3)
Первоначальная консультация, обсуждение всех возможных альтернатив имплантации в конкретно вашей ситуации. Будут сделаны КТ снимки зубов, модели челюстей. Затем составляется письменный план лечения с подробным описанием этапов, сроками и связанных с этим расходов. После составления плана проходит предварительная хирургическая консультация, чтобы подробно обсудить операцию.
• Установка имплантата (Шаг 4)
Установка имплантата — относительно небольшая хирургическая процедура, которая выполняется в стерильных условиях стоматологической клиники. Лечение проводится под местной анестезией. Если во время планирования было понятно, что собственной кости пациента недостаточно для установки имплантата — есть несколько способов ее нарастить. Наращивание кости проводится до или одновременно с установкой имплантата в зависимости от условий и может повлиять на стоимость и сроки лечения.
• Интеграционный период (шаг 5)
Приживаемость имплантата может занять от 3 до 9 месяцев, это срок полного слияния имплантата с костью пациента. В течении этого периода можно носить временные сьемные протезы, мосты или коронки из пластмассы. В некоторых случаях временные конструкции могут быть закреплены на имплантатах, такой способ называют «немедленной нагрузкой»
• Восстановительная фаза (шаги 6-8)
После интеграции имплантаты могут быть задействованы различными способами — восстановлением 1 зуба, небольшой или большой мост, крепление сьемных протезов на имплантатах. Зубной техник при тесном сотрудничестве с врачом стоматологом, конструирует будущую конструкцию. Важно понимать, что не всегда имплантат может прослужить всю жизнь — конструкция требует такой же заботы, как и свои собственные зубы.
• Уход (шаг 9)
После завершения имплантации и протезирования пациенту следует ухаживать за новыми зубами по инструкциям стоматолога. Стоматолог-гигиенист может дать подробные инструкции по уходу за новой системой и своими зубами. Регулярные посещения стоматолога помогут оценить состоние мягких тканей, уровня кости и целостности конструкций — проблему лучше и надежней решать на ранних этапах ее возникновения.
Условия установки имплантата
1. Стандартный подход (двухэтапная имплантация)
Имплантат устанавливают в место удаленного зуба, а затем закрывают слизистой оболочкой — это первая стадия. Затем, на второй стадии через несколько недель или месяцев после приживления устанавливается коронка.
2. Стандартный подход с заживлением.
Похож на первый метод, но мы помещаем формирователь десны в
имплантат — поэтому в областе десны видна часть имплантата
3. Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой
При этой методике имплантат устанавливается непосредственно сразу после удаления зуба. Как правило при этом используют искусственную кость и сразу ставят коронку на имплантат (сначала временную, затем постоянную). Не всем пациентам подходит эта методика.
Как долго прослужит новый имплантат?
Как только имплантат и новые коронки будут установлены, только от Вас будет зависеть то, как долго прослужат новые зубы. Залогом долгой службы являются регулярные осмотры у стоматолога и хороший уход за полостью рта.
При плохом уходе вокруг конструкций начнет скапливаться мягкий и твердый зубной налет, очень похожий на тот, который образуется на своих зубах. Игнорирование этих отложений может привести к инфекции десен, кровотечению, болезненности и общему дискомфорту. Можно сказать, что срок службы имплантата соизмерим со сроком службы собственных зубов.
Качественные имплантаты, помещенные в здоровую кость, скорее всего прослужат много лет, может быть и всю жизнь. Однако, как и следовало ожидать — если ваши обычные коронки, мосты и пломбы нуждаются в уходе, то и коронки на имплантатах имеют схожие требования в уходе и заботе на протяжении многих лет.
Будут ли имплантаты ощущаться так, как свои зубы?
Природные зубы окружены периодонтальной связкой, которая позволяет ощутить давление. Имплантаты не окружены такой связкой, поэтому ощущение давления на имплантаты может отличаться.
Как много зубов можно заменить имплантатами?
Зубные имплантаты можно использовать для замены одного или нескольких зубов. Обычно все формы протезирования (коронки, мосты и сьемные протезы) могут держаться засчет имплантатов.
Если у вас не хватает только 1 зуба, как правило 1 имплантат является оптимальным вариантом протезирования. Однако при большем отсутвии зубов не всегда 1 имплантат заменяет 1 зуб, количество имплантатов зависит от количества и плотности кости в каждом потенциальном месте размещения.
Пациенты, склонные к стискиванию и скрежету зубов (бруксизм) — рискуют перегрузить имплнатат. Большинство людей, которые скрипят зубами, делают это во время сна и поэтому не всегда знают об этом. Изношенные и сточенные зубы могут говорить об этом. Этот фактор необходимо учитывать при планировании лечения, его можно компенсировать установкой дополнительных имплантатов или обспечением защитных капп для сна. Это будет обсуждаться на первоначальной консультации и учитываться при составлении плана лечения.
Как осуществляется чистка имплантатов?
Важно поддержание хорошей гигиены полости рта для большего срока службы имплататов. Чистка имплантатов чаще всего не составляет труда, но бывает осложнена некоторыми факторами.
Большинство зубов с опорой на имплантатах вы можете чистить зубной щеткой и нитью точно так же, как и свои собственные зубы и мосты, но в некоторых областях может потребоваться специальная зубная нить, ершики или прибор — ирригатор для полости рта. Если в каких то моментах гигиены вы не уверены — всегда лучше уточнить у стоматолога о методике ухода, подходящей именно в вашей ситуации. Будьте готовы к том, что некоторые из ежедневных методик гигиены могут стать немного сложнее, чем если бы это были свои зубы, в равной степени уход может занимать больше времени для сохранения оптимального состояния имплантатов.
В течении нескольких месяцев после установки имплантатов ваш стоматолог может попросить вас видеться чаще, однако, как только специалист будет удовлетворен проделанной работой, визиты станут плановыми а уход не вызовет у вас затруднений.
Как часто мне следует обращаться к моему стоматологу для профессиональной чистки зубов после установки имплантатов?
Как минимум рекомендуется ежегодный осмотр у врача стоматолога и профессиональная чистка. Возможно (при проблемах с периодонтом) чистка и поддержка гигиены нужна чаще, здесь следует обратиться за рекомендацией к лечащему специалисту.
Существуют ли хирургические риски при установки имплантатов?
Как и во всех процедурах лечения, существует риск. Вероятность возникновения риска зависит от ряда факторов,
включая проблемы с местом установки имплантата. В большинстве случаев риски незначительны, имеют временный характер и могут контролироваться. К ним относится гематома, отек, боль или дискомфорт. Существует очень мало серьезных рисков, связанных с имплантацией и хотя все они потенциально возможны, встречаются крайне редко.
Какие существуют осложнения имплантации?
Можно столкнуться с несколькими осложнениями, но все они поддаются лечению.
Повреждения костной ткани
Повреждения кости может возникнуть в области установки имплантатов. Регулярные осмотры имплантологом гарантируют, что любая проблема с костой тканью будет замечена и устранена.
Инфекцирование области имплантации
Инфекции в подавляющем большинстве являются результатом плохой гигиены полости рта. Чтобы предотвратить инфекции, импланты должны регулярно очищаться вашим стоматологом. Если вы страдаете заболеваниями парадота, вы должны наблюдаться у парадонтолога. Важно соблюдать гигиену полости рта и чистить зубы 2 раза в день.
Потеря имплантата.
Имплантат может быть потерян по различным причинам, таким как инфецирование или перелом. Иногда имплантат не приживается, как правило в такой ситуации его можно заменить на новый.
Перелом имплантата.
Перелом имплантата встречается крайне редко (менее 1% случаев). Этот тип осложнений обычно встречается у пациентов с парафункциональным привычками (скрежет зубов, бруксизм) или с нарушениями прикуса, а так же другими видами нестабильной нагрузки.
Осложения, связанные с протезированием на имплантатах
Керамика коронок или мостов, установленных на имплантатах может разрушиться. Незначительные сколы керамики могут быть на коронках с имплантатами чаще, чем на коронках своих зубов из-за отсутвия амортизации — естественной гасящей силу удара способности своих
зубов. Имплантат очень прочно связан с костью и удары не «впитываются», керамика не выдерживает перегрузки и может сколоться.
Какие анатомические структуры не стоит затрагивать при установке имплантатов?
На верхней челюсти при уловии, что имплантаты остаются в участках кости, где раньше были свои собственные корни зубов на самом деле нет важных областей риска. В области жевательных зубов на верхней челюсти расположены пазухи носа, их можно легко выявить на любом рентгенологическом снимке и избежать соприкосновения с ними.
На нижней челюсти наиболее важной анатомической структурой, которую нужно обойти является ветвь тройничного нерва. Этот нерв проходит за зубами мудрости, под жевательными зубами и выходит в области премоляров (средних зубов). Вот почему стоматологическая анестезия вызывает онемение губы, когда укол делали глубоко за восьмыми зубами. Если во время имплантации задеть этот нерв, может появиться временное или постоянное онемение или изменение ощущений с этой стороны. Это крайне редкое осложнение, но его стоит отметить.
Что вы можете сделать, если имплантат не прижился?
В общей статистике показатель успеха имплантации 95%, однако на практике это может означать, что 1 из 20 поставленных имплантатов может не сохраниться в долгосрочной перспективе. Неплохо обсудить, как потеря имплантата может повлиять на ваш план лечения. Существует множество причин, по которым имплантат может не прижиться, включая курение, гигиену полости рта, системные заболевания. В этих конкретных группах риска следует ожидать, что уровень неприживаемости может быть выше.
Если имплантат плохо интегрируется с окружающей костью, то он в конечном итоге становится подвижным и не способен поддерживать заменяющие зубы. Обычно неудачно прижившийся имплантат не вызывает дискомфорта и если осталось достаточное количество имплантатов, замена вообще может не понадобиться.
Важно, чтобы вы обсудили возможные осложнения при составлении плана с врачом стоматологом.
В общем и целом, успех установки зубных имплантатов 95 %
Я страдаю парадонтозом, возможна ли имплантация для меня?
Да, пациенты, страдающие парадонтозом, могут иметь имплантаты.Тем не менее важно, чтобы парадонтоз, влияющий на ваши зубы был пролечен перед имплантацией. Так же важно отметить, что риски неудачной имплантации как правило возрастают при подобных заболеваниях.
Если я потерял зубы от парадонтоза, возможна ли имплантация этих зубов?
Да возможна, но парадонтоз требует лечения перед имплантацией.
Может ли влиять инфекция от парадонтоза на стомтаологические имплнататы?
Болезни парадонта, поражающие свои зубы могут увеличить риск заражения и вокруг имплантатов, по этому следует их лечить до имплантации.
Что такое периимплантит?
Периимплантиты часто сравнивают с заболеваниями парадонта у своих собственных зубов. Это воспаление может быть обратимым при своевременном и адекватном лечении. Лечение этого состояния должно контролироваться вашим стоматологом.
Поддаются ли периимплантиты лечению?
Да, заболевание можно лечить. Если на воспаленном участке выявляется потеря костной ткани, часто необходимо хирургическое вмешательство для решения этой проблемы и восстановления здорового состояния.
Может ли курение подвергнуть риску успех операции?
Курение увеличивает риск осложнений при имплантации, так же как и заболевания естественных зубов. Частота возникновения рисков на 20% выше, чем у некурящих пациентов. Прежде чем заняться имплантацией, рекомендуется бросить курить, чтобы обеспечить надежный результат лечения. Тем не менее, имплантация проходит успешно и у многих курящих пациентов.
Может ли курение способствовать потери костной ткани?
Курение, чаще всего, увеличивает риск воспаления и потери костой массы вокруг имплантатов. Поэтому прекращение курения является важным шагом для достижения хорошего состояния здоровья полости рта и уменьшения потери костной ткани как вокруг имплантатов, так и вокруг своих собственных зубов.
Поможет ли имплантация улучшить мою улыбку?
Если вы утратили один или несколько передних зубов — имплантаты отличный вариант лечения, который решит проблемы с улыбкой. В большинстве случаев коронки на имплантатах выглядят естественно, как свои собственные зубы. Обычно окружающие не замечают их во рту, зубные имплантаты крепятся к кости и никаким образом не видны глазу.
Могут ли стоматологические имплантаты помочь мне сохранить оставшиеся зубы?
Потеря одного или нескольких зубов в сегменте полости рта может привести к смещению соседних зубов. Точно так же смещаются противоположные зубы — они выдвигаются в сторону свободного пространства. В общем, наши зубы имеют тенденцию двигаться, если только не останавливаются чем то на своем пути. Потеря зубов стимулирует этот процесс. Смещающиеся зубы неблагоприятно влияют на прикус, эстетику лица и улыбки, стимулируют скапливание налета в полости рта. Имплантаты замещают свободное пространство и позволяют сохранить стабильность оставшихся зубов и прикуса.
Смогу ли я кусать и жевать так же, как природными зубами?
Коронки на зубных имплантатах будут ощущаться естественно и в большинстве случаев очень похожи на свои зубы. Как правило, вы не почувтсвуете большой разницы. Зубные имплантаты фиксируются в кости и выполняют нормальные функции зубов, справляются с жеванием. Однако, свои зубы окружены периодонтальной связкой, она позволяет ощущать давление, когда мы кусаем и жуем. Вокруг имплантата нет связки, поэтому ощущения могут быть другими.
Поймут ли мои друзья, что у меня имплантаты?
Правильно установленные имплантаты обеспечат эстетический вид, очень схожий с природным зубным рядом. Коронки на имплантатах схожи с окружающими зубами по форме и цвету, как правило никто не заметит разницы.
Какой тип фиксации коронок на имплантате лучше - винтовой или цементный?
Оба метода широко используются и эффективны. У каждого есть свои преимущества и недостатки. Мы рекомендуем вам любую технику, однако чаще мы стараемся работать с винтовой фиксацией.
Какое протезирование на имплантатах лучше — сьемное или несьемное?
Оба метода протезирования на имплантатах хорошо работают. Сьемные протезы на имплантатах обычно легче чистить, так как их можно самостоятельно снять и установить. Они обычно менее дорогостоящие и при слишком значительном рассасывании костной ткани являются эффективным методом для восстановлении речи и эстетики профиля лица без необходимости проведения крупных хирургических процедур. Тем не менее, несьемные конструкции на имплантатах являются лучшим решением в большинстве случаев. Большинство людей предпочитает несьемные конструкции, которые не нужно снимать, хотя за подобным типом протезирования требуется более тщательный уход.
Мне сказали, что для имплантации нужно достаточное количество костной ткани, это так?
Когда зубы теряются, лежащая в основе кость (альвеолярная кость) и десна имеют тендецию к сокращению как по вертикали, так и по горизонтали. Когда кость не получает стимуляции от силы воздействия зубов — она рассасывается. Мягкие ткани и десна будут уходить за ней. Области, где зубы отстутвовали в течении долгого времени или где они были восстановлены сьемными протезами, часто характеризуются значительной утратой костной ткани. Сейчас эту потерю ткани можно восстановить с помощью дополнительных процедур (костной и десневой пластикой), но иногда используется имитация отсутсвуещей десны на коронках для восстановления эстетического и естественного вида улыбки.
Что можно сделать, если у вас недостаточность костной ткани?
До сих пор мы рассматривали стандартные методики установки имплантатов. Они включали в себя первичный осмотр и диагностику, специальные рентгеновские снимки (КТ сканирование) и период восстановления после имплантации. Тем не менее у некторых пациентов наблюдается потеря костной ткани после удаления зубов и этой кости недостаточно для проведения имплантатции. Существуют определенные шаги, применяющиеся в этих условиях:
1. На верхней челюсти можно увеличить высоту кости в области пазухи, такая процедура называется «синус-лифтинг». Квалифицированный хирург может обеспечить очень предсказуемые результаты данной процедуры в этом месте, методика успешная и давно применяется, помогая восстановить отсутсвующие жевательные зубы на верхней челюсти.
2. Существует множество способов наращивания кости, однако самая простая концепция заключается в том, чтобы взять искусственную кость и закрепить ее как накладку в области недостающей кости. Новый кусочек постепенно присоединяется к лежащей в основе области, и затем там размещается имплантат.
Что может стать причиной потери кости?
Всякий раз, когда зуб выпадает или удаляется, значительное количество кости, которая окружада корень зуба, может уйти. Эта потеря может произойти в течении первых нескольких месяцев после удаления и называется «резорбцией костной ткани». Хотя скорость и степень рассасывания кости у всех разная, при несоблюдении осторожности и особого хода за этой областью — риски резорбции увеличиваются.
Многие пациенты со сьемными протезами отмечают, что ткани, находящиеся под протезом со временем меняются — от нагрузки кость уходит от прямого воздействия протеза при жевании. Поэтому, чем дольше носят сьемные протезы — тем меньше остается костной ткани для имплантации.
Зачем мне делать 3Д сканирование?
Сканирование 3Д, как правило, является лучшим средством для определения местоположения нервов, сосудов и позволяет найти самое оптимальное место расположения имплантата. Хотя такое исследование дороже, оно дает гораздо большее количество информации о положении дел, по сравнению с обычными снимками. При комплексном планировании лечения можно опираться только на данные КТ сканирования, оно показывает все важные анатомические структуры.
Какие виды костной ткани бывают?
Источником костной ткани в стоматологии чаще всего является бычья ткань или синтетические материалы, которые были специально подготовлены, чтобы сделать их безопасными для применения. Все эти материалы просто обеспечивают матрицу, в которой будет расти новая кость, чтобы в будущем провести имплантацию в этом месте.
Если Вам нужно наращивание костной ткани, это почти всегда увеличивает время вашего лечения. Однако при успешном применении методики, это значительно улучшает результаты имплантации. В некоторых ситуациях одновременно с имплантацией применяется искуственная кость и мембраны, все это значительно сокращает время приживаемости и позволяет добиться значительно лучших результатов. Тем не менее, многие хирурги предпочитают делать костную пластику, как отдельную процедуру, а имплантацию проводить позже. Какой бы метод не был выбран для наращивани кости — время, усилия и затраты, как правило, стоят того.
Что происходит со слизистой оболочкой и костью челюсти после потери зуба?
Сразу после удаления в лунке образуется сгусток крови. В течении следующих нелет кровеносные сосуды и клетки лунки образуют кость, восстанавливая лунку. В то же время клетки десны мигрируют по поверхности сгустка крови, создавая новую десну и закрывая отверстие от удаленного зуба. К сожалению, заживление лунки вызывает небольшую усадку костной ткани и десны. Степень потери зависит от ряда факторов, включая вашу индивидуальную биологию и степень тканевой травмы при удалении зуба.
Можно ли предотвратить потерю тканей после удаления зуба?
Потеря тканей может быть сведена к минимуму при аккуратном удалении зуба, не травимируя окружающие ткани. Иногда сразу после удаления в лунку добавляют искуственную кость, эта процедура называется сохранением лунки зуба.
Я диабетик. Можно ли мне установить имплантаты?
Да, диабет не является противопоказанием к имплантации. Тем не менее, диабет должен контролироваться до начала лечения. Кроме того, ваш стоматолог может назначить антибиотики, чтобы избежать риска послеоперационной инфекции. Иногда также рекомендуется увеличить срок после имплантации и перед протезированием (период приживления имплантата)
Я принимаю препараты для лечения остеопороза, можно ли мне установить имплантаты?
В большинстве случаев это возможно. Международные
консенсусные конференции пришли к выводу, что нет необходимости прекращать лечение остеопороза перед имплантацией. Тем не менее, внутривенные бифосфонаты являются абсолютным противопоказанием для любой операции в ротовой полости.
Я страдаю остеопорозом, можно ли мне ставить имплантаты?
Да, это не противопоказано. Несколько научных исследований сравнивали имплантацию пациентов с остеопорозом и без него — различий не выявлено. Как правило требуется согласование с вашим лечашим терапевтом.
Я принимаю противосвертывающие средства, можно ли мне устанавливать имплантаты?
Обычно прием этих препаратов не является противопоказанием для небольшой имплантации. При значительных хирургических вмешательствах требуется консультация с врачом терапевтом о временной остановке или модификации приема противосвертывающих препаратов.
Можно ли провести имплантацию во время беременности?
Хирургия в полости рта во время беременности не рекомендуется, хотя операция имплантации как правило очень проста и проходит без осложнений. Однако трудности могут возникнуть при назначении антибиотиков и\или противовоспалительных препаратов после операции. В результате лучше избегать имплантацию во время беременности. Так же имейте ввиду, что рентгенологические исследования во время беременности противопоказаны.
У меня сердечно-сосудистые заболевания, можно ли ставить имплантаты?
Есть только несколько абсолютных противопоказаний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, размещение имплантатов нельзя проводить в течение шести месяцев после сердечного приступа. Кроме того, при любой сердечно-сосудистой патологии операция имплантации может выполняться только с разрешения вашего кардиолога. Медицинские рекомендации могут различаться в зависимости от страны, в которой вы живете.
Мне больше 80 лет, можно ли установить имплантаты?
Да, нет противопоказаний к установке имплантатов людям старше 80 лет. Не известны случае повышения неприживаемости имплантатов. Если у вас нет других противопоказаний для хирургии — имплататы поставить можно. Однако следует учитывать, что процесс заживления может проходить дольше.
Я подросток и у меня сломанный зуб, можно ли вместо него установить имплантат?
Зубные имплантаты можно устанавливать только в сформировавшейся кости. Если стоматолог установит имплантат слишком рано, могут возникнуть неблагоприятные косметические результаты при завершении роста лицевых костей. Мы сможем подобрать наиболее эффективное временное решение данной проблемы, позволяющее отсрочить имплантацию.
Хотя зубные имплататы являются лучшим и длительным методом восстановления отсутсвующих зубов, существуют и другие варианты лечения:
Безимплантационные методы замены одиночного зуба
Фиксированный мост, замещающий отсутсттвующий зуб является распространенной альтернативой. Он имеет несколько недостатков по сравнению с имплантатами.
Установка моста сопряжена с обработкой опорных рядом стоящих зубов. Природная кость под мостом не используется и не стимулируется так, как это происходит с имплантатами и со временем уходит. Мост так же требует большего ухода, чем отдельностоящий имплантат.
Сьемные частичные протезы не требуют обтачивания рядомстоящих зубов, но не настолько надежны и удобны — они могут повлиять на речь и прием пищи. Этот тип восстановления менее затратный, но и не такой естественный или функциональный, по сравнению с использованием имплантатов.
Безимплантационный вариант замены нескольких зубов.
Частичный сьемный протез — альтернатива восстановления нескольких зубов, не так стабилен, как зубные имплантаты. Протез может мешать речи и питанию. Этот тип протезирования менее затратный, но и не такой естественный или функциональный, по сравнению с использованием имплантатов.
Безимплантационный вариант замены всех зубов
Полный сьемный зубной протез — является недорогой альтернативой восстановлению зубных имплантатов. Он может быть неудобен по многим факторам — невозможность почувтсвовать вкус пищи, вызывать боль в деснах, а так же неприятно щелкать во рту при разговоре, еде, улыбке, зевании или кашле.
Является ли титан единственным материалом для имплантации?
Различные материалы могут вживляться в кость, но имплантаты из чистого титана и его сплавов являются наиболее распрастраненными. Имплататы из альтернативных материалов (например оксид циркония) начали применяться совсем недавно и сколько они прослужат пока не известно.
У меня аллергия на титан, можно ли установить другой имплантат?
Зубные имплататы в подавляющем большинстве изготавливают из титана. Аллергия на этот металл встречается крайне редко. Если у вас аллергия, возможно подобрать другой материал для имплантации.
Какие материалы применяются для протезирования на имплантатах?
После установки имплантата в него помещается ортопедическая конструкция (коронка, мост или сьемный протез).
Сьемный протез часто изготовлен из акрилового материала. Коронки и мосты могут иметь кобальто- хромовый или циркониевый металлический каркас и сверху покрыты керамикой под цвет ваших зубов — металлокерамика. Так же существуют цельнокерамические коронки, которые не рекомендуется использовать при восстановлении жевательных зубов.