Успешно прошедшие лечение кошки, независимо от того, какое лечение они применяют, как правило, полностью устраняют все признаки гипертиреоза. Дальнейшая оценка обычно необходима для проверки функции почек и обеспечения достижения долгосрочных целей по концентрации гормонов щитовидной железы, но большинство кошек демонстрируют замечательные результаты при назначении лечения. Существует четыре основных варианта лечения, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Медицинское обслуживание (антигироидная лекарственная терапия)
Наиболее часто используемые и эффективные антигидроидные препараты относятся к группе, известной как тиоамиды. Это включает как метхимазол, так и карбимазол, которые широко используются при лечении гипертиреоза кошек и даже человека. Эти препараты доступны в виде таблеток и снижают как выработку, так и выделение гормонов щитовидной железы из щитовидки. Они не являются лекарством от гипертиреоза, но позволяют контролировать его как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Однако для поддержания контроля над болезнью лекарства должны приниматься, по крайней мере, ежедневно (часто и дважды в день).
Лечебная доза корректируется, и эти препараты, как правило, безопасны и эффективны. Побочные эффекты необычны. Плохой аппетит, рвота и вялость чаще всего, и эти эффекты часто исчезают после первых недель лечения. Однако, если раздражение желудка сохраняется, может потребоваться альтернативное лечение. Более серьезные проблемы (угнетение костного мозга, заболевания печени или раздражение кожи) встречаются редко.
Даже если рассматривать другие операции или радиоактивный йод , лекарственная терапия часто используется для мониторинга влияния успешного лечения на функцию почек.
Хирургическая тиреоидэктомия
Хирургическое удаление пораженных тканей (тиреоидэктомия) может привести к постоянному излечению и является распространенным методом лечения для многих кошек с гипертиреозом. В общем, очень успешно и может дать долгосрочное или постоянное лечение большинству кошек. Однако иногда признаки гипертиреоза вновь появляются позднее, если ранее не пораженная ткань щитовидной железы заболела.
Для уменьшения анестезиологических и хирургических осложнений кошки, по возможности, должны сначала стабилизироваться с помощью антигироидной медикаментозной терапии, прежде чем операция будет проведена. Любые серьезные заболевания сердца также должны лечиться. Основной риск, связанный с самой операцией, заключается в непреднамеренном повреждении паращитовидных желез - это маленькие железы, которые находятся близко или внутри самих щитовидных желез и играют решающую роль в поддержании стабильного уровня кальция в крови. Поскольку существует небольшой риск временного вмешательства в регуляцию кальция, обычно рекомендуется госпитализировать кошек в течение нескольких дней после операции, и контролировать концентрацию кальция в крови в течение этого времени.
После операции рекомендуется периодически проводить анализы крови, чтобы убедиться, что уровень гормонов щитовидной железы поддерживается на нормальном уровне.
Радиоактивная йодная терапия
Радиоактивный йод (I-131) является очень безопасным и эффективным средством лечения гипертиреоза. Преимущество этого метода заключается в том, что он является лечебным в большинстве случаев без постоянного лечения. Радиоактивный йод вводится в виде одной инъекции, обычно просто под кожу. Йод поглощается активной (аномальной) тканью щитовидной железы, но не другими тканями, что приводит к селективному локальному накоплению радиоактивного материала в аномальных тканях. Радиация разрушает пораженную аномальную ткань щитовидной железы, но не повреждает окружающие ткани или паращитовидные железы.
Существенных побочных эффектов от такого лечения нет, но поскольку кошки являются временно радиоактивными, их необходимо госпитализировать на короткий период времени после лечения в качестве меры предосторожности. К сожалению, поскольку такая обработка требует обращения с радиоактивными веществами, она также доступна только в некоторых центрах.
Около 95 процентов всех кошек с гипертиреозом делают однократную инъекцию радиоактивного йода, однако после лечения рекомендуется периодически проводить анализы крови для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы.
Диетическое лечение
В последнее время появилась возможность кормить кошек с гипертиреозом с помощью специальной диеты, содержащей строго контролируемый уровень йода. Поскольку йод используется щитовидкой для производства гормонов щитовидной железы, если в рационе присутствует только достаточное количество йода для обеспечения нормального уровня этих гормонов, это может помочь в борьбе с заболеванием.
Это интересная форма терапии, которая кажется довольно успешной, по крайней мере у многих кошек. Для этого требуется специальный лечебный рацион, доступный только вашему ветеринарному врачу, и кошкам необходимо употреблять этот рацион исключительно для обеспечения эффективного контроля. Тем не менее, многие кошки могут контролировать свою болезнь таким образом, и это является альтернативой другим формам терапии для многих кошек.