В последнее время, все чаще, взор президента и премьера обращен в сторону неудовлетворительной ситуации в первичном звене здравоохранения. Проводят совещания, выделяют деньги на ремонт помещений, на закупку нового оборудования. Но ничего не меняется. Возникает вопрос, почему? Почему в поликлиниках очереди к специалистам, очереди на обследования, такие как: УЗИ ,рентгенография ( казалось бы да?), ЭХО-КГ, МСКТ, эндоскопические методы исследований. Именно на все те методы, которые должны быть скрининговыми, то есть проводящимися рутинно и первично выявляющими заболевания.
И при всем при этом, в жизнь и уклад больниц и поликлиник постоянно приносятся идеи оптимизации, сокращения штатных единиц врачей и медсестер. Ну это же абсурд, нет? В стране где официально говорят о нехватке специалистов медицинского профиля всех уровней, чиновники -исполнители на местах, что-то еще оптимизируют.
Со стороны специалиста, работающего, как раз в поликлинике , могу предложить любому чиновнику посетить прием врача и понять, наконец, что осуществление качественной помощи пациенту, в первую очередь, зависит от времени. Время поговорить с пациентом, собрать анамнез, назначить обследования, выставить диагноз и назначить лечение. Причем, учитывая, что основная масса обращающихся за помощью- это люди пожилого возраста, требуется еще время, на то, чтобы человеку объяснить, в какой последовательности обследоваться, как готовиться к обследованиям, когда приходить повторно, и самое сложное, как принимать лечение . К сожалению дементные пациенты занимают очень много времени. И когда у тебя, вместо 18 человек положенных на смену, в коридоре , только по записи сидит 30 , а еще добавляются неотложные (заболевшие три дня назад с температурой 37.1 и пришедшие вечером в пятницу на прием) пациенты, соответственно , времени на каждого человека не более пяти минут. О каком качестве оказания медицинской помощи в поликлинике можно вообще говорить?
Делаем вывод. Ставки врачей и медсестер при оптимизации нужно не сокращать, а добавлять.
Существует другая проблема, молодые специалисты просто не едут в некоторые места работать. Но это отдельная тема. Попробуем вернуться к ней позже.