- За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
- По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
- У детей вирус папилломы человека вызывает появление бородавок.
- У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
- ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
- Эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ.
Заражение ВПЧ
происходит при контакте здорового человека с пораженным участком тела больного
- бытовой
- во время родов, если у роженицы имеются генитальные кондиломы
Если у больного есть папиллома, она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть видимых изменений на коже. Изменения могут быть еще не виды глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Течение инфекции разнообразно. Она может спонтанно исчезнуть, затем снова прогрессировать.
Анализы для выявления ВПЧ
женщинам у которых в мазках на онкоцитологию пришли атипичные результаты необходимо сдать ПЦР мазок на ВПЧ ( анализ позволяет определить какими типами ВПЧ заражён человек).
ВПЧ - скрининг рекомендован для женщин в возрасте 25 лет и старше.
ВПЧ – нагрузки ( определяется количественным ПЦР исследованием):
- 10 000000 копий/мл высокая нагрузка риск рака шейки матки
- 10000000-100000 умеренная ВПЧ нагрузка
- меньше 100000 клинически малозначимое количество
Профилактика
- контрацепция-презерватив (снижает риск заражения, НО не исключает его!!!)
- вакцинация
Нужно ли лечить?
ВПЧ у инфицированных может спонтанно покинуть организм в течение 18-36 месяцев без развития изменений шейки матки ( у мужчин вирус элиминируется быстрее, поэтому анализы в большинстве случаев отрицательные). Риск развития предрака и рака шейки матки имеют только женщины с длительной персистенцией ВПЧ высокого онкогенного риска (как правило, которые обходят стороной кабинет гинеколога).
Пока нет доказательной базы о влиянии каких-либо препаратов на уничтожении ВПЧ. Если остроконечные кондиломы - удаляем, дисплазию - лечим. И самое главное - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ ОСМОТРЫ У ГИНЕКОЛОГА.