Представьте себе такую систему здравоохранения.
Пациент приходит к врачу по ОМС, в бесплатную обычную поликлинику по месту жительства.
Врач без осмотра, без обследования, не взглянув на больного, всем подряд назначает ромашку и гомеопатию.
Когда больной настаивает на нормальном лечении, врач отвечает:
- Адекватное обследование и любые действующие таблетки, даже парацетамол, я вам назначать не обязан. Приходите ко мне платно, в частную клинику, 800 руб каждый прием - там я буду работать как настоящий врач. А тут так, для галочки. По ОМС у нас только ромашка от всего.
Представьте, что по ОМС в принципе не обследуют и не лечат. Вообще. Всем - ромашка и гомеопатия. И все.
Даже тем, кто обратился с открытым переломом. Более того, к таким особо брезгливое отношение: фу, смотреть противно на ваши раны, я не собираюсь с этим работать. Могу максимум замотать чем-нибудь, чтобы было не так противно, но лечить буду. С такими травмами вам только на платный прием. И вообще вы какой-то не такой, посмотрите на других пациентов - они чистенькие и тихие, не то что вы.
А еще представьте, что никакой ответственности за исход лечения врач не несет вообще: ее несут родственники больного. И при каждом случае врач упрекает: что же вы, мамаша, так плохо лечите больного? ну и что, что я ему кроме ромашки ничего не назначил - другие вон нормально лечат нормальными лекарствами. Да, они платят за каждый прием - и вы платите.
Да, даже за назначение парацетамола или общего анализа крови - платите.
Более того, с пациентов по ОМС постоянно собирают деньги: продают им бахилы по цене в 10-20 раз выше рыночной, заставляют покупать жалюзи и телевизор в фойе поликлиники. Пациенты несколько раз в год скидываются на подарок участковому врачу.
Плюс маленькая деталь: пациент обязан лечиться по ОМС, это закреплено законодательно. Обязан каждый день ходить в поликлинику по ОМС, а потом вынужден за свои деньги идти в частный центр. Там принимают примерно те же врачи, но ведут себя намного приличнее, чем в поликлинике.
Само существование платных центров стало возможным за счет назначения ромашки по ОМС и уже превратилось в немаленькую отрасль экономики.
Ах, да, чуть не забыла. Кроме поликлиники ОМС и платного приема оочень желательно ходить на ароматерапию, тоже платно. Это необязательно, но оочень желательно - потому что все ходят.
Причем ни поликлиника ОМС, ни частная клиника, ни ароматерапия вообще не церемонятся ни с кошельком ни со временем пациента - и заявляют об этом открыто. "Придите тогда-то, заплатите столько-то, потом еще заплатите, сделайте вот это, а потом еще какую-то никому не нужную ерунду - а мы ни за что не отвечаем. Вы будете бессмысленно тратить кучу денег, времени, сил и нервов. Вы будете платить и переплачивать много раз" - примерно такая позиция. Кстати, у нас скоро соревнования по ароматерапии, с вас еще 3 тысячи.
Еще штришок. Если толпа пациентов начинает травить кого-то, врач в гос. поликлинике поддерживает буллинг. Врач часто сам инициирует травлю неудобных и неприятных лично ему пациентов.
И вот еще. На прием в гос. поликлинику нужно ходить строго в форме установленного образца.
Звучит дико? Даже при нашей оптимизированном здравоохранении - дико?
А система образования, создавшая гигантский отросток в виде системы репетиторства именно так и работает. И большинству это кажется нормальным.
