Истмико-цервикальная недостаточность - это такая патология, при которой шейка матки мягкая и рыхлая. С течением беременности она укорачивается, а цервикальный канал расширяется всё больше под давлением растущего малыша. Это является очень большим риском: ИЦН составляет порядка 30-40% среди причин потери беременности во 2-3 триместрах.
Подлость этой ситуации в том, что её нельзя предусмотреть заранее: диагноз ставится только во время беременности. И она не ощущается, как угроза: нет болей, выделений и так далее.
Плюс - в том, что заподозрить диагноз достаточно просто: длину шейки матки и состояние зева видно на обычных УЗ-исследованиях плода. А также при плановом осмотре по беременности гинеколог определяет длину, консистенцию шейки и состояние зева.
В норме шейка матки должна быть в районе 4 см (по разным данным это значение варьирует на несколько миллиметров), а зев должен быть закрыт.
При подозрении на ИЦН женщина направляется на дообследование, если в нём есть необходимость, либо сразу на коррекцию.
В зависимости от срока и индивидуальности ситуации коррекция производится либо ушиванием (на шейку накладываются швы широкими стежками, которые снимаются после 37 недели беременности), либо специальным акушерским пессарием, который вводится во влагалище и «сжимает» шейку (пессарий ставят чаще всего, когда недостаточность шейки обнаружили после 18 недель беременности: зашивать стараются на более ранних сроках. Это связано с риском повредить растущий плодный пузырь при ушивании).
В таких ситуациях заранее начеку надо быть женщинам, у которых в анамнезе были манипуляции внутри матки, проводимые через шейку. Выскабливания, например. У кого были разрывы шейки в предыдущих родах: рубцы негативно влияют на способность шейки удерживать растущий плод. А также, если раньше уже была цервикальная недостаточность, выявленная при предыдущих беременностях.
Что рекомендуется делать, если выставлен диагноз?
Полный половой покой! Мужу придётся потерпеть, ради семейного блага.
Запрет на подъём тяжестей! Потому что в этих случаях напрягается пресс, который опосредованно увеличивает давление на без того слабую шейку.
Максимальный физический покой! Никакой беготни на 9 этаж, никаких танцев с бубнами и швабрами, никакой готовки/уборки до потери пульса а ля «завтра гости!»
Берегите и любите себя! Благополучие ваше и вашего малыша гораздо важнее всего прочего. ☺️
Ну, и позитивный настрой и вера в то, что всё будет отлично, как всегда - залог благополучия 😊
Не забывайте своевременно посещать специалистов при беременности ☺️
