По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире насчитывается уже более 1 миллиарда человек, которые страдают от анемии. При этом считается, что из всех видов анемий чаще всего встречается железодефицитная анемия.
Сам термин анемия происходит от греческой приставки an-, которая означает отрицание, и слова haima - кровь. Дословный перевод - малокровие.
Анемия с точки зрения современной медицины это снижение уровня гемоглобина в крови. У мужчин нижняя граница это 130 г/л, у женщин - 120 г/л. В детском возрасте и во время беременности нормы другие.
Железодефицитная анемия развивается из-за недостатка в организме железа - элемента, необходимого для того, чтобы эритроциты (красные клетки крови) могли нормально транспортировать кислород.
Причины развития железодефицитной анемии
Железа может не хватать по двум причинам:
- Слишком мало его поступает с пищей (алиментарная анемия) или всасывается.
- Слишком много его уходит из организма или резко возрастает потребность в нем (по разным причинам).
С пищей все просто и понятно. Стоит только отметить ситуации, когда железа хватает в пище, но она плохо всасывается. Причины могут быть, например, такие:
- Синдром мальабсорбции (нарушение всасывающей способности пищеварительного тракта).
- Состояние после различных операций на желудке или кишечнике (резекции чаще всего).
- Острая кишечная инфекция и различные паразитарные заболевания (черви, простейшие).
Почему мы можем терять железо?
Железо постоянно выводится из нашего организма с калом и мочой. Это невсосавшееся железо пищи и железо, входящее в состав билирубина (желчный пигмент). Поэтому важно, чтобы баланс поступления железа и его выделения не нарушался.
Повышенные потери железа или его повышенная потребность возможны при следующий ситуациях:
- Беременность.
- Тяжелая физическая работа при высокой температуре (повышенное выделение железа с потом).
- Диарея.
- Опухоли пищеварительного тракта и так далее.
Здесь следует заметить, что кровотечения приводят к постгеморрагическим анемиям, а дефекты эритроцитов к гемолитическим анемиям. В этих ситуациях речь не идет именно о дефиците железа.
Как распознать железодефицитную анемию?
Симптомы, как правило, неспецифические и характерны вообще для любой анемии и многих других заболеваний:
- Бледность кожи.
- Вялость, слабость, пониженная работоспособность и повышенная утомляемость.
- Изменения вкуса (металлический привкус во рту).
- Возможно изменение вида ногтей (повышенная исчерченность и другие деформации).
- Возможен глоссит - воспаление языка (покраснение и набухание).
По таким признакам поставить диагноз практически невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу и сдать кровь на клинический анализ (там будут искать снижение уровня гемоглобина, гипохромию эритроцитов - снижение цветового показателя), а также на сывороточное железо и трансферрин.
Ситуации, при которых вероятность железодефицитной анемии высокая, я описал выше (беременность, операции на желудке и кишечнике, инфекции и инвазии и другие).
Что делать с железодефицитной анемией?
Самое главное запомните: в 99% случаев это не угрожающее жизни состояние. Этот вид анемии, как правило, протекает вяло и в легкой форме. Часто железодефицитная анемия обнаруживается случайно во время обследования (например, при постановке на учет в женской консультации или во время диспансеризации).
Врач должен определить вид анемии, выяснить ее причину и по возможности ее устранить! Вот почему рекомендуется не просто сдать кровь, но и получить консультацию специалиста.
Тактика после постановки диагноза следующая:
- Если анемия слабая, то можно просто увеличить потребление железа с пищей. Норма потребления для взрослых - 100 мг в сутки. Запомните: в растительных продуктах железо находится в плохоусваиваемой форме! (Поэтому яблоки и гранатовый сок вас не спасут.) Нужна животная пища, причем та, в которой изначально было больше крови: красное мясо, печень и другие субпродукты. Именно такое железо лучше всего усваивается нашим организмом.
- При средней степени тяжести назначают препараты железа внутрь. Лучше всего препараты трехвалентного железа (полимальтозат железа), они имеют меньше побочных эффектов. Препараты двухвалентного железа (сульфат железа преимущественно) условно считаются более эффективными, но это не доказано в исследованиях.
- При тяжелой анемии показана госпитализация с внутривенным введением препаратов железа. Можно также лечить анемию таким способом амбулаторно (дневные стационары поликлиник и женских консультаций).
Оценивать прирост гемоглобина следует на 21-е сутки после начала терапии. Не раньше.
Во время беременности, при любых сопутствующих заболеваниях, после операций назначают только препараты железа. Одной диеты в этих случаях будет недостаточно.
Кроме того, учитывая характер питания современных людей, в особенности работающих, часто врачи (и ВОЗ кстати) рекомендуют применять препараты железа в целях профилактики.
Спасибо, что дочитали! Если статья понравилась, ставьте лайк. Если есть вопросы, задавайте в комментариях. Если хотите больше информации на медицинские темы, подписывайтесь на канал!