Неонатальная желтуха — состояние организма, сопровождающееся повышенным уровнем непрямого билирубина в крови. Характерным признаком желтухи является окрашивание кожных покровов, слизистых и склер в желтый оттенок цвета. В зависимости от интенсивности цвета визуально определяется степень тяжести. Повышение показателя билирубина в большинстве случаев считается нормой в первые неделю жизни ребенка. Тщательный осмотр педиатром и контроль самочувствия позволяют распознать случаи патологии.
Диагностика
Существует три способа установить у новорожденного наличие желтухи:
- Зрительный и тактильный методы осмотра.
- Исследование крови на концентрацию билирубина.
- Использование светового прибора, позволяющего без взятия крови измерить количество пигмента через кожу.
Максимальный уровень билирубина у новорожденных достигается на 3-5 сутки и в норме не должен превышать 256 мкмоль/л. Если на шестой день показатель не идет на снижение, ставится вопрос о переводе ребенка в специальное отделение для исключения патологии.
Причины
В основном желтуха новорожденных носит физиологический характер, то есть не представляет опасности. Но если симптомы не проходят в течение трех недель после рождения ребенка, необходима консультация педиатра и дополнительные обследования. Ведь желтуха может иметь и патологическое происхождение. Развитию осложнений могут способствовать:
- вирусные или бактериальные инфекции;
- аномальное строение желчевыводящих путей;
- заболевания печени;
- конфликт матери и ребенка по крови или резус-фактору;
- недоношенность;
- введение в родах матери окситоцина, антибиотиков или иных препаратов;
- высокое содержание эстрогена в материнском молоке.
Лечение
В массе случаев педиатры выбирают выжидательную тактику. Рекомендуют матерям интенсивное грудное вскармливание и солнечные ванны для малыша. Этого бывает достаточно, чтобы билирубин естественным образом был выведен из организма. Если показатели по-прежнему высоки, но не представляют опасности токсического воздействия, дополнительно назначают желчегонные средства и препараты, стимулирующие работу печени.
При установлении механической непроходимости желчных путей поможет только хирургическое вмешательство. Несовместимость по крови или резус-конфликт потребует введения ребёнку иммуноглобулина. Желтуха грудного молока с легкостью проходит в период временного прекращения вскармливания на трое суток.
Самым популярным и безвредным методом лечения, считается применение фототерапии. Специальные лампы, облучая кожу младенца, способствуют изменению формы непрямого билирубина. Это помогает организму выводить токсичное вещество через почки и кишечник в кратчайшие сроки. Благодаря фильтрам, не пропускающим ультрафиолет, облучение считается безопасным для чувствительной кожи новорожденного. В такой терапии важна защита глаз, питьевой режим и смена положения тела для достижения максимального эффекта.
Не стоит паниковать если у ребёнка имеется жёлтый оттенок кожи в первые дни после родов. Главное следить за его общим состоянием и при ухудшении или усилении степени окрашивания кожных покровов, немедленно обратиться к педиатру.
Так-же вы можете найти в вашем городе организацию которая проводит диагностику на превышение билирубина, на дому и при необходимости у них же можно арендовать ультрафиолетовую лампу, в нашем городе эта услуга стоит около 1 т.р. в сутки.
Спасибо за внимание, если вам понравилась статья подписывайтесь и ставьте палец вверх.