Как когнитивно, так и психоаналитически ориентированные терапевты использовали множество мероприятий для работы со снами, они чаще всего сосредоточивались на изучении и понимании снов. Они редко обращались к тому, как клиенты могут изменить свои сны или внести изменения в жизнь, основываясь на своем понимании снов. Один интересный вывод из предыдущей статьи, ссылка на которую в конце, заключается в том, что психоаналитически ориентированные терапевты приглашали клиентов рассказывать о своих снах, а также отмечали, что им нравится работать со снами.
Два других исследования также предоставили предварительные доказательства того, что клиенты с большей вероятностью будут говорить о снах, если терапевты будут прямо призывать их привносить сны в терапию. Хотя речь о том, как сны используются в терапии, являются информативными, большинство исследований включали в себя опросы терапевтов и клиентов, которые ретроспективно вспоминают события.
Таким образом, данные могут отражать отношение больше, чем фактическое появление произведения сна.
Чтобы более точно ответить на вопрос, как на самом деле происходит работа сна в терапии, в настоящее время проводится исследование в рамках текущей психотерапии, где терапевты после каждого сеанса указывают, упоминался ли сон и какие действия были использованы для работы со сном.
Это исследование должно предоставить предварительную информацию о том, как часто сны представлены в терапии и какие методы терапевты используют для работы с этими снами.
Кто волонтеры для работы со сновидениями?
Исследования подтверждают, что не каждый хочет заниматься делом сновидения. У Хилла и др. в 1997 году 336 выпускников получили дополнительные зачеты за участие в исследовании, в котором они прошли широкий спектр психологических тестов и в течение 2 недель вели дневники своих снов. После завершения обучения студентам был задан вопрос, не хотят ли они стать волонтерами, чтобы не ставить себе в заслугу работу над сном с терапевтом во время обучения.
Из 336 участников исследования 109 (32%) выразили готовность участвовать, а 65 (19%) фактически приняли в нем участие.
Студенты, которые были наиболее склонны добровольно участвовать, были женщинами, имели высокую оценку воспоминаний о снах, позитивное отношение к ним и высокий уровень поглощения (т.е. способность реструктурировать свою феноменальную область), и были открыты для нового опыта.
В аналогичном типе исследования на Тайване получили несколько более высокий уровень участия - 177 из 574 (31%) студентов, согласившихся участвовать в сессиях сновидений.
Те студенты, которые добровольно согласились, имели более позитивное отношение к снам, чем те, кто не стал добровольцем. Эти выводы согласуются с приведенными выше выводами о том, что клиенты с большей вероятностью принесут сны на терапию, если у них будет положительное отношение к снам, и таким образом подчеркивают важность отношения к снам при принятии решения о том, стоит ли просить клиента работать со снами в терапии или нет.
Эмпирические исследования моделей работы со сновидениями.
Многие тематические исследования, как теоретические, так и эмпирические, показывают уместность и эффективность работы со снами с широким кругом клиентов (например, с травмами, бездомными, сексуальными проблемами, депрессией, мазохизмом, одержимостью) как при индивидуальной, так и групповой терапии, также рассмотрели ряд примеров из практики, показывающих, что сны сами по себе меняются в зависимости от успешной психотерапии.
Например, последние 18 снов одного клиента были более адаптивными и интегрированными, чем первые 18 снов клиента в терапии.
Приятные эмоции во сне усиливаются по мере улучшения клиента.
Таким образом, по крайней мере, согласно тематическим исследованиям (которые имеют присущую им предвзятость с точки зрения факторов отбора), работа со сном, по-видимому, приносит положительные результаты. К счастью, теперь также есть солидный массив исследований по более крупным, случайно отобранным выборкам, свидетельствующим об эффективности работы со снами.
Подобная эмпирическая работа в основном проводилась на основе двух моделей - когнитивно-экспериментального подхода Хилла и краковской теории, поэтому сейчас будет написан обзор данного исследования.
Исследование когнитивно-экспериментальной модели сновидений Хилла.
Исследования на модели Хилла в основном включали в себя единичные сеансы работы во сне или краткую терапию, включающую работу во сне, при этом все привлеченные клиенты представляли свои сны, а не работу во сне в рамках натуралистической текущей психотерапии с не нанятыми клиентами. Изучение нанятых клиентов в рамках одной сессии или короткой терапии позволило Хиллу и его коллегам контролировать посторонние переменные и изолировать переменные, представляющие интерес, и таким образом предоставить доказательства эффективности работы сновидения. Обобщение текущей психотерапии, однако, является преждевременным.
Результаты работы со снами.
Результаты работы с использованием модели Хиллса оценивались несколькими способами, включая: качество сеанса, цели работы во сне (например, понимание, идеи действий, целевые проблемы и отношение к снам), и более широкие результаты общей психотерапии (например, изменение симптомов, изменения в межличностном функционировании, снижение депрессии, благополучия, общения).
Качество сеанса.
Качество сеансов, включающих в себя работу со нами, оценивалось клиентом и терапевтом по оценке глубины, трудовому союзу и удовлетворенности, обычно с использованием показателей, полученных сразу после сеансов. В 12 исследованиях клиенты постоянно оценивали качество сеансов снов (используя модель Хилла) значительно выше, чем регулярные сеансы терапии. Казалось бы, клиенты чувствуют себя лучше, когда они сосредоточены на снах, чем когда они сосредоточены на других темах.
Цели работы со снами.
Что касается конкретных целей работы со сновидениями, то достижения в понимании были оценены с помощью нескольких методов (открытые вопросы клиентов, стандартные показатели понимания, а также рейтинги понимания, отраженные в интерпретациях, данных клиентами их снов).
Исследования с использованием этих различных подходов к исследованию модели Хилла дают убедительные доказательства того, что клиенты получили представление о своих снах. Интересно, что в работе клиенты имели умеренный уровень понимания своих сновидений до начала сессий и получили представление как на стадии исследования, так и на стадии изучения, а также сообщили о получении дополнительной информации в ходе двухнедельной последующей работы.
Эти результаты показывают, что клиенты могут застрять перед сессиями с точки зрения понимания своих мечтаний, но быстро теряют способность думать о своих снах.
Хилл и коллеги также оценили изменения в качестве идей действий клиентов после сессий со снами. Они обнаружили, что клиенты стали более ясными и сосредоточенными на том, что они могут делать по-разному в своей жизни, основываясь на том, что они узнали о себе во время сеансов сна.
Заключение.
Интересно, что как до, так и после занятий качество практических идей было ниже, чем понимание, что наводит на мысль о том, что практические действия все же отстают от понимания.
Еще одна переменная, связанная со сном, связана с изменениями в целевой задаче, отраженной в сне.
Клиентов просят после занятий (потому что они часто не знают об этой проблеме до занятий) описать целевую проблему, отраженную во сне, а затем оценить свое функционирование по целевой проблеме как на текущее время, так и ретроспективное в отношении их функционирования по этой проблеме до начала занятий.
Клиенты сообщали о росте функциональных возможностей при решении целевых проблем после сеанса, что говорит о том, что, по их мнению, работа со своими снами напрямую помогает им решать проблемы после пробуждения.
Продолжение следует...
Благодарю за внимание!
Оставляю ссылку на предыдущую статью: https://zen.yandex.ru/media/id/5d98af7c2f1e4400add24de5/mehanizmy-raboty-snovidenii-otnoshenie-cheloveka-k-snam-5de3b262bd639600b0b3fa64