Ситуация: у медицинской организации несколько клиник в разных регионах страны и одна лицензия на осуществление медицинской деятельности, с указанием всех адресов деятельности. При необходимости внесения изменений в лицензию медорганизация направляет подлинник лицензии в тот субъект, где планируется изменение, и по истечении установленного периода (от двух недель до полутора месяцев в зависимости от вида измений) получает переоформленную лицензию
Такой способ хозяйственной деятельности удобен тем, что финансовые, бухгалтерские, кадровые, корпоративные и иные вопросы решаются в рамках одного юридического лица, что существенно экономит ресурсы.
Однако в плане переоформления лицензии здесь есть большой минус: длительный срок переоформления и невозможность параллельного, одновременного внесения изменений в разных субъектах. При глобальных изменениях законодательства, когда необходимо поменять лицензию сразу во всех действующих клиниках, это становится проблемой. А в остальных случаях - просто тормозит мобильность и развитие медицинской организации (например, внедрить новый вид услуг сразу во всей сети невозможно, ведь даже при четко спланированных действиях сделать это можно последовательно и не более 8 раз за год).
Из этой ситуации есть выход, при котором не потребуется открытие нового юридического лица и, следовательно, связанных с этим дополнительных ресурсов.
В письме от 21.02.2014 № 03-3000/14 Росздравнадзор указал, что у организации, имеющей филиалы в разных субъектах Российской Федерации, возможно наличие лицензии в каждом субъекте Российской Федерации. Юридическое лицо, имеющее филиал в субъекте Российской Федерации подает заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности в Территориальный орган Росздравнадзора по месту нахождения данного филиала.
Однако в практике здесь необходимо учесть ряд нюансов.
Перед тем как испробовать данную схему, клиника обратилась в территориальный орган Минздрава, и получила подтверждение, что такой вариант имеет место.
Далее был создан филиал и поданы документы на лицензирование. Однако после рассмотрения документов в местном Росздравнадзоре сообщили, что отдельной лицензии у клиники быть не может, потому что в этом субъекте у юрлица уже есть клиника, поименованная в общей лицензии, а информационная система Росздрава не позволяет указать несколько лицензий у одного юрлица.
Клиника обратилась за разъяснениями в «центральный» Росздравнадзор, вот, что они ответили:
Иными словами, получить отдельную лицензию на филиал можно только в «новом» субъекте, где медицинская организация еще не ведет деятельность. В противном же случае необходимо сначала исключить из общей лицензии все адреса осуществления деятельности в данном субъекте (то есть прекратить медицинскую деятельность на довольно длительный срок, расторгнуть договоры с контрагентами, уволить персонал и пр.), сделать клиники филиалами, после чего подать документы на получение отдельной лицензии.
Вот так все неоднозначно, хотя реальные примеры с отдельными медицинскими лицензиями на филиалы в практике есть.