Гепатит Б – опасное инфекционное заболевание, которое в хронической форме протекает бессимптомно и при котором процесс постепенного разрушения печени вирусом может привезти к циррозу с необратимыми последствиями.
В острой форме, то есть в течение 6 месяцев после заражения, только у части пациентов выражены симптомы интоксикации – температура, тошнота, желтуха, в биохимическом анализе крови многократно увеличена активность печеночных ферментов АЛТ и АСТ, а также уровень билирубина. Лечение требует госпитализации в инфекционное отделение.
В большинстве случаев острый период протекает бессимптомно, иногда повышается температура и тогда заболевание ошибочно рассматривается как ОРВИ.
Примерно 80 процентов пациентов с острой формой заболевания выздоравливают с формированием иммунитета к вирусу гепатита Б. У остальных болезнь переходит в хроническую форму, которая протекает бессимптомно и выздоровление с помощью лекарств в этом случае невозможно.
В мире заражены гепатитом Б десятки миллионов человек и ежегодно количество заболевших растет в разы. В России по официальным данным три миллиона инфицировано и это только небольшая часть тех, кто вирусом заражен. Подавляющее большинство не учтено в официальной статистике или не знает о своем заболевании, так как не обследованы. Чаще всего вирус обнаруживается при принудительном обследовании в связи с госпитализацией.
Пути заражения
Пути заражения вирусом гепатит Б различны и означают, что мы все находимся в группе риска. Это самый опасный вирус, который в 1000 раз заразнее вируса ВИЧ. Вирус можно получить при любых медицинских манипуляциях, связанных с кровью, татуировках и пирсинге, маникюре, половой путь передачи вируса возможен, а также ребенку от матери во время беременности.
Профилактика
Хронический вирусный гепатит Б – неизлечимое опасное заболевание, к которому существует прививка, защищающая от заражения. Во все мире ее делают в первые сутки после рождения и она защищает от заражения вирусом до 8-10 лет. Затем необходима ревакцинация каждые 8-10 лет с контролем формирования иммунитета – анти-HBs количественный анализ. Только в том случае, если количество защитных антител больше 100, заражение невозможно. Особенно важно быть привитым тем, кто находится в контакте с инфицированным пациентом.
Лечение
Несмотря на то, что вирус гепатита Б нельзя убрать при хроническом процессе, это не означает что с ним нельзя жить. Существуют противовирусные препараты, которые могут остановить активность вируса и таким образом сохранить печень.
Но для их назначения противовирусной терапии нужны серьезные основания, они назначаются не всем. Основанием для лечения является подтвержденная исследованиями реальная угроза для жизни, то есть угроза формирования цирроза. В остальных случаях требуется только пожизненный контроль состояния печени и активности вируса.
Решение о тактике лечения принимает врач гепатолог на основании соответствующего обследования. В обследование входит информация о вирусе, его активности, его количестве в печени и в крови, а также информация о печени по данным УЗИ диагностики и анализам крови. Но главный критерий – степень фиброза на аппарате Фиброскан.
Если пациент правильно информирован и находится под контролем гепатолога, то вирусный гепатит перестает быть смертельно опасным заболеванием, с ним можно прожить долгую жизнь и чувствовать себя как человек со здоровой печенью.
Все окружающие должны быть привиты от вирусного гепатит Б