Сегодня я расскажу, как избавиться от мелазмы.
Мелазма – доброкачественное приобретенное нарушение пигментации кожи, ограниченное локально, в большей степени развивающееся в области лица и шеи .
Давайте разберемся от чего же появляется мелазма? А дело здесь в сосудах, а точнее в веществе под названием "VEGF". Когда синтез его повышается, повышается и синтез меланина. Основная функция "VEGF" в создании новых кровеносных сосудов. Т.е плохое кровообращение, сосудистые проблемы, гипоксия и воспаления это основные причины возникновения мелазмы.
Мелазма может развиться после:
- солнечного ожога. Здесь и воспаления и гипоксия и проблемы микроциркуляции.
- На фоне приема гормональных контрацептивов, не секрет, что ОК (оральные контрацептивы), негативно влияют на сосудистую стенку.
- Во время беременности. "VEGF" синтезируется в избытке для того, чтобы обеспечить плацентарное обращение.
- При эндокринных нарушениях и во всех остальных случаях, когда "VEGF" повышается по физиологическим или патологическим причинам.
В корне не правильно лечить мелазму пиллингами, лазерными шлифовками, радиочастотой, дермабразией, инъекциями и другими агрессивными процедурами. Почему? Да потому, что они стимулируют синтез "VEGF" эндотелиального фактора роста сосудов за счет воспаления, которое следует за повреждением кожи.
Девушки, у кого после таких процедур, мелазма усугублялась? Напишите, пожалуйста в комментариях .
А чем же, вы спросите, лечить?!
Начнем с системных препаратов.
- Ниацинамид - вещество, которое вызывает обратимое предотвращение передачи меланосом из меланоцитов в кератиноцит.
- Производные лакрицы солодки. Экстракт корня солодки- обладает противовоспалительными свойствами, содержит Глабридин-ингибитор тирозиназы.
- Колекальциферол-витамин D. При лабораторном подтвержденном нормальном уровне витамина D, все средства, улучшающие микроциркуляцию уже существующих сосудов, работают лучше.
Ну и конечно средства борющиеся с гипоксией тканей. И речь здесь не только о таблетированных или инъекционных препаратах, а о том, что нам достается абсолютно бесплатно. Я говорю, как бы неожиданно это не звучало - о физкультуре.
Сейчас в США и Канаде в лечении мелазмы популярен системный прием транексамовой кислоты. Средство довольно эффективное, но это эксперимент. Вещество сомнительное, с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Мелазма не является прямым показаниям к использованию. По этому системный прием транексамовой кислоты или инъекции транексамовой кислоты - это применение препаратов Офф-лейбл - использование лекарственных средств по показаниям, не утверждённым государственными регулирующими органами, не упомянутым в инструкции по применению. (Офф-лейбл — Википедия ru.wikipedia.org›Офф-лейбл). Хотя нужно отдать должное, методика работает.
И о наружных средствах.
Все те, наружные средства, которые существуют на рынке и которые можно применять для лечения мелазмы, можно разделить на две группы:
К первой группе можно отнести препараты, которые можно применять на стадии прогресса, когда идет активное образование пигмента.
Ко второй группе отнесем те препараты, которые можно применять в стационарной стадии или в стадии регресса. Когда синтез нового пигмента практически сведен к минимуму и основная задача заключается в том, чтобы разрушить тот пигмент, который остался. Если мы ведем речь о агрессивных косметологических процедурах, применить их можно исключительно на этом этапе.
Итак, наружные средства первой группы:
- Препараты такролимуса, пимекролимуса и кальципотриола. Это вещества с мощным противовоспалительным действием, без них обуздать мелазму сложно.
- Транексамовая кислота, но уже для наружного применения. Транексамовая кислота подавляет тот самый эндотелиальный фактор роста сосудов.
- Азелаиновая кислота - мешает размножению меланоцитов. Препараты азелаиновой кислоты особенно актуальны при сочетании гиперпигментации с розацией и куперозом.
- Самый популярный, но и самый спорный препарат - это гидрохинон. Основные его эффекты в том, что он уменьшает образование меланина и мешает синтезу ДНК и РНК меланоцитов, причем водно-спиртовой раствор работает лучше крема. Обычно используют в концентрации от 2 до 5%. Лечение обычно занимает от двух месяцев до года.
- Арбутин и Дезоксиарбутин. Естественные производные Гидрохинона, более безопасные вещества, полученные с толокнянки. Высокая концентрация арбутина, более 3% может вызывать гиперпигментацию. По этому выбирайте средства, в которых концентрации арбутина не выше 3%.
Теперь перейдем к препаратам второй группы, которые лучше использовать для разрушения старого пигмента.
- Койевая кислота - продукт метаболизма грибов. Койевая кислота может входить в состав косметических средств. Возможно также применение химических пиллингов в состав которых входит эта кислота. Но, возможны аллергические реакции.
- Миквинол. Производные гидрохинона, но лучше работает комбинация миквинола с третиноином. Топические ретиноиды хороши в лечении различных проблем, но крайне осторожно нужно относиться к третиноину при гиперпигментации. В чем же секрет, ретиноиды могут усиливать пигментацию в прогрессивной стадии , за счет воспаления, которое они инициируют. Но не плохо себя показывают в комбинации с той же койевой кислотой на этапе стабилизации или регресса. Для ретиноидов всегда есть свое время и место.
Теперь об ультрафиолете. В период активного солнца рекомендую использовать крем с Spf не ниже 50. При чем это должен быть именно тот самый крем, который оставляет после себя неприятный белый налет. Крем в состав которого входит физические факторы защиты. В котором нет наночастиц и химических факторов защиты. Именно такой крем будет самым эффективным и безопасным при мелазме.
Надеюсь эта статья была для вас полезной.