Заболевание названо по именам двух врачей: советского невропатолога Николая Михайловича Иценко и американского нейрохирурга Харви Кушинга.
Болезнь Иценко-Кушинга это повышенная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом и кортизола корой надпочечников. То есть это нейроэндокринное заболевание.
По сути это вариант аденомы гипофиза (доброкачественная опухоль из железистой ткани, которая сама выделяет адренокортикотропный гормон).
Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. Обычно в среднем возрасте.
Пояснение к рисунку: Кортизол это гормон стресса. Когда наш организм испытывает стрессорные (то есть чрезмерные) воздействия факторов окружающей среды (причем, и физические и психические факторы имеются в виду), то в гипоталамусе вырабатываются рилизинг-факторы - вещества, которые запускают образование гормонов в гипофизе (на схеме - КРФ). В гипофизе в ответ синтезируется АКТГ. Он с кровью поступает в кору надпочечников и способствует выбросу кортизола. В свою очередь кортизол в крови действует по механизму обратной связи, то есть тормозит синтез и выделение АКТГ. Так осуществляется саморегуляция секреции гормонов в нашем организме.
В чем различие между болезнью Иценко-Кушинга и синдромом Иценко-Кушинга?
Клинически эти два состояния никак не различаются. Только причины разные. Болезнь это аденома гипофиза, а синдром Иценко-Кушинга развивается по двум причинам:
- Опухоли коры надпочечников (глюкостерома или кортикостерома).
- Вненадпочечниковые опухоли, которые продуцируют вещества, похожие на АКТГ (апудомы).
Как проявляется болезнь (или синдром) Иценко-Кушинга
Избыточная продукция АКТГ и кортизола приводит к следующим симптомам:
- Типичное ожирение, при котором жир откладывается преимущественно на лице (лунообразное лицо), на плечевом поясе и вообще на туловище. На его фоне руки и ноги выглядят худыми.
- Кожа становится тонкой, часто возникают синяки и растяжения (стрии).
- Повышается артериальное давление (что чаще всего проявляется головными болями).
- Мышцы постепенно атрофируются, возникает слабость.
- Возникают остеопороз (повышается риск развития малотравматичных переломов) и мочекаменная болезнь.
Что делать?
Если развивается клиника болезни/синдрома Иценко-Кушинга, помочь может только врач-эндокринолог. И далее возможны три варианта:
- Лучевая терапия.
- Удаление надпочечников.
- Химиотерапия, направленная на кору надпочечников.
Диагноз подтверждается повышенной концентрацией в крови кортизола и АКТГ.
Спасибо, что дочитали! Если статья понравилась, ставьте лайк. Если есть вопросы, задавайте в комментариях. Если хотите больше информации на медицинские темы, подписывайтесь на канал!