По существу, алкоголь - это токсин. Таким образом, его основное воздействие на организм – особенно при чрезмерном потреблении – вредно. Сильное пьянство, или запойное пьянство пять или более дней в прошлом месяце, может привести к долгосрочному повреждению мозга, которое одновременно повреждает другие области тела.
Степень воздействия алкоголя на организм зависит от целого ряда факторов, в том числе и от того, как он влияет на организм человека.:
- Количество и частота употребления алкоголя
- Возраст начала употребления алкоголя и как долго человек пьет
- Текущий возраст человека, общее состояние здоровья, пол и генетика
- Семейная история злоупотребления психоактивными веществами
Как Алкоголь Вызывает Повреждение Головного Мозга
Когда алкоголь попадает в организм, он перемещается из желудка и кишечника через кровоток в различные органы. В печени всплески содержания алкоголя в крови вызваны тяжелой алкогольной перегрузкой ее способностью перерабатывать алкоголь. Таким образом, избыточный алкоголь перемещается из печени в другие части тела, такие как сердце и центральная нервная система. Впоследствии алкоголь проходит через гематоэнцефалический барьер, непосредственно воздействуя на нейроны головного мозга. Существует более 100 миллиардов взаимосвязанных нейронов в головном мозге и центральной нервной системе. Будучи токсичным веществом, употребление алкоголя может повредить или даже убить нейроны. Исследования показывают, что длительные периоды употребления алкоголя приводят к общему усыханию мозга.
Алкоголь замедляет сигналы, передаваемые между нейронами. Кроме того, некоторые автоматические мозговые процессы, управляемые мозжечком и корой головного мозга, нарушаются или замедляются (т. е. дыхание, равновесие, обработка новой информации). Он также замедляет ГАМК нейромедиаторы, что приводит к нечеткой речи, вялым движениям и снижению времени реакции. И наоборот, алкоголь вызывает быстрое высвобождение глутаматных нейромедиаторов (ответственных за регуляцию дофамина в центре вознаграждения мозга). Это создает "теплые, нечеткие" чувства, которые многие ассоциируют с выпивкой.
Эти краткосрочные эффекты алкоголя, хотя и потенциально опасные сами по себе, маскируют долгосрочный ущерб, который алкоголь может вызвать. Повреждение области гиппокампа (ответственной за создание памяти) сильно страдает от пьянства и “отключений”, приводящих к кратковременной потере памяти и гибели клеток головного мозга. Повторяющиеся провалы сознания, явный признак чрезмерного употребления алкоголя, могут привести к необратимым повреждениям, которые препятствуют мозгу сохранять новые воспоминания. Например, человек может быть в состоянии вспомнить прошлые события с совершенной ясностью, но не помнить, что разговор состоялся несколько часов спустя.
Виды связанного с алкоголем повреждения головного мозга
Термин "влажный мозг" относится к состоянию, связанному с алкоголем, которое известно как синдром Вернике-Корсакова ( WKS ). Это заболевание состоит из двух отдельных, но связанных между собой форм слабоумия. Лица с расстройством употребления алкоголя (AUD) обычно недоедают из-за плохого питания. Часто это приводит к дефициту тиамина (или витамина B1), потому что алкоголь блокирует способность человека поглощать или использовать витамин. Почти 80% людей с AUD имеют дефицит тиамина; много начнут повреждение мозга как WKS после лет тяжелого питья. Как правило, у пациентов развивается энцефалопатия Вернике и позже диагностируется также болезнь Корсакова.
Симптомы синдрома Вернике-Корсакова включают в себя::
- Путаница
- Паралич глазных мышц
- Трудности с мышечной координацией
- Нарушение способности к обучению
- Забывчивость
Другие виды связанного с алкоголем повреждения мозга происходят вне прямых, повреждающих взаимодействий между алкоголем и клетками головного мозга. Те, кто много пьет, статистически более склонны травмировать себя – и свой мозг – через падения или драки. Кроме того, повреждение других частей тела будет влиять на мозг с течением времени. Например, алкогольный гепатит - это воспаление печени, вызванное годами употребления алкоголя. Поскольку печень отвечает за фильтрацию токсинов, дисфункциональная печень посылает “плохую” кровь в мозг. Результатом этого является печеночная энцефалопатия, или накопление токсинов в головном мозге.
Симптомы печеночной энцефалопатии включают в себя:
- Изменение режима сна
- Измененное настроение или личность
- Тревога
- Депрессия
- Укороченный диапазон внимания
- Рукопожатие
- Проблемы с координацией
Наконец, связанные с алкоголем повреждения головного мозга могут присутствовать у младенцев, подвергнутых алкоголю во время беременности. Не существует известного безопасного уровня потребления алкоголя во время беременности из-за риска развития фетального алкогольного синдрома (ФАС). Алкоголь проходит через пуповину к плоду, где неразвитое тело не может обработать вещество должным образом. В США половина всех беременностей является незапланированной, и женщины могут не знать, что они беременны до 4-6 недель. Таким образом, риск развития ФАС высок у женщин, употребляющих алкоголь без применения эффективных форм контрацепции.
FAS может вызвать выкидыш, мертворождение и ряд нарушений развития, в том числе:
- Малый головной размер
- Отчетливые черты лица
- Гиперактивность
- Более короткие, чем в среднем рост и вес
- Нарушение способности к обучению
- Низкий IQ
- Проблемы со сном и сосанием во время младенчества
- Плохое зрение или слух
- Нарушения работы сердца, почек и костей
Лечение алкогольного поражения головного мозга
В зависимости от степени тяжести поражения головного мозга пациенты могут получать либо профилактическую, восстановительную, либо поддерживающую их жизнь медицинскую помощь. Нет никаких лекарств от связанных с алкоголем повреждений головного мозга. Для тех, кто с WKS, тиамин и витаминные добавки могут улучшить функцию мозга. Ранняя диагностика алкогольной деменции, печеночной энцефалопатии и ФАС может остановить алкогольное повреждение головного мозга,а изменения образа жизни могут даже обратить вспять ухудшение. Тем не менее, для всех форм связанных с алкоголем повреждений головного мозга, отказ от употребления алкоголя является лучшим первым шагом.
Повреждение головного мозга, вызванное алкоголем, представляет собой постепенное снижение функции мозга и его здоровья. Для людей, страдающих алкогольной зависимостью, есть время, чтобы получить помощь и начать реабилитироваться. Все лечение ауд и связанных с алкоголем заболеваний начинается с полной детоксикации организма чтобы освободить организм от вредных веществ. Большинство медицинских работников рекомендуют ту или иную форму стационарной детоксикации в реабилитационном учреждении. Это увеличивает комфортность для человека, а также их шансы на успешное восстановление. Благодаря правильной детоксикации, воздержанию и здоровому питанию сканирование мозга показывает, что некоторые эффекты сильного алкоголя могут быть отменены. Специальные препараты могут быть назначены для блокирования последствий рецидива или уменьшения тяги к алкоголю.
У человека развивается повреждение мозга, связанное с алкоголем, после 10-20 лет тяжелого пьянства (хотя некоторые из них развили повреждение мозга за меньшее время). У женщин может развиться повреждение головного мозга, связанное с алкоголем, за более короткий промежуток времени из-за размера тела. Люди в возрасте от 45 до 60 лет являются наиболее часто диагностируемой группой, потому что требуется время для появления симптомов. Часто, когда пациенты, наконец, получают диагноз, большая часть повреждений является постоянным. Тем не менее, мозг является мощным органом и способен к регенерации в определенной степени. Благодаря раннему вмешательству и лечению некоторые нарушения в работе мозга могут быть остановлены или даже обращены вспять.