Сегодня будет история о гастрите. Но для начала — лирическое отступление о том, почему из меня не получилось гениальной скрипачки (а получилось то, что получилось).
В 6 лет я была очень робким ребенком. И когда мама сказала, что пора в музыкалку, я согласилась. Мама заметила, что на антресолях лежат два футляра со скрипками разного размера, оставшихся от старшей сестры, и что стоит пойти по ее стопам. Дома стояло и пианино, но маме нравилась скрипка, и меня немедленно отдали на скрипку.
Это были четыре адских года. Я была отличницей в школе и двоечницей в музыкалке. Я так и не выучила нотную грамоту и запоминала мелодии исключительно на слух. Единственным приятным предметом был хор. Воспоминания о педагогических методах преподавательницы по специальности до сих пор вызывают содрогание. А от звуков скрипки хочется плакать.
В третьем классе я осознала, что надо что-то делать. Разочаровать маму и поговорить с ней по душам я никак не могла. Тогда я придумала гастрит.
На смену неудачливой скрипачке пришла талантливая актриса. Я убедительно корчилась, хватаясь за живот, по утрам, и мне разрешали остаться дома. Я валялась на диване, смотрела «Привет, Арнольд» и запоем читала авантовские энциклопедии для детей. Прекрасное время! В больнице заставили проглотить трубку, сделали зондирование и УЗИ, нашли поверхностный гастрит (какая удача!) и посадили на жесткую диету. Потом был еще год сплошных каш, котлеток на пару, жидких супчиков и порошков «Наринэ», по вкусу похожих на макаронную отрыжку. В конце концов, в музыкалке меня отправили в академ, а через год мама махнула рукой, а очередной футляр со скрипкой уехал обратно на антресоль.
Если бы мама знала про докмед, она бы в два счета меня раскусила. И мы бы тут с вами не оттопыривались.
А что конкретно про гастрит следует знать современным родителям пациентам?
🎻 гастрит — воспаление слизистой желудка который можно увидеть только под микроскопом (после ФГС с обязательным отщипыванием кусочка ткани), сам по себе он часто вообще никак себя не проявляет;
🎻 чувство тяжести в желудке, тошнота, слабость и другие симптомы дискомфорта в животе, связанные с приемом пищи — не гастрит, а функциональная диспепсия, она лечится иначе и куда менее опасна;
🎻 если желудок прямо-таки болит, а аппетит исчезает после очень маленькой порции пищи, вас постоянно рвет, а кал стал черным, это похоже на язвенную болезнь, грозное заболевание, которое стоит поскорее показать врачу;
🎻ведущие причины гастрита: заражение бактерией Helicobacter pylori (произносится как «хеликобактер пилори»), злоупотребление обезболивающими или алкоголем. Если выпить жидкость для прочистки канализации или уксус — тоже будет гастрит, но на фоне глубокого ожога пищевода это будет меньшей из ваших проблем;
🎻 а вот от острой пищи, копченостей, сухомятки, фастфуда или газировки гастрита не бывает, только ожирение;
🎻 хеликобактер в России есть у 80% населения, а еще у нас довольно высокие показатели по раку желудка (к которому она может привести после того, как вызовет гастрит), поэтому пациента с затяжным дискомфортом в желудке грамотный врач в первую очередь направит сдавать дыхательный тест с 13С-мочевиной или анализ кала на антиген к хеликобактеру. По сравнению с глотанием кишки обе процедуры просто сказочно просты и приятны для пациента;
🎻 если анализы найдут хеликобактера, врач скорее всего предложит вам убить ее комбинацией из антибиотиков, не отказывайтесь;
🎻 одному из десяти кандидатов в гастритники это помогает, остальным (как и тем, у которых хеликобактера не нашли) назначают антациды и другие препараты, снижающие кислотность в желудке, а еще могут прописать антидепрессанты (и это не означает, что врач подозревает у вас психосоматику, просто они тоже помогают восстановить правильную работу желудка);
🎻 только если в течение нескольких месяцев это никак не облегчает ваше состояние, врач может назначить ФГС (а может и не назначить);
🎻 безотлагательно ФГС проводят только в двух ситуациях: если у вас на фоне симптомов снизился вес, упал гемоглобин, вам сложно глотать и постоянно рвет (это первая) или если вам больше 45 лет, и кто-то из родственников уже болел раком желудка (это вторая);
🎻 в остальных случаях ФГС (особенно без биопсии) в диагностике гастрита вообще не нужна;
🎻 диета тоже не нужна, никакая, при функциональной диспепсии тоже;
🎻 самая главная профилактика хеликобактера (в том числе и после избавления от него) — чистые руки перед едой, с поцелуями микроб не передается;
🎻 еще хорошо бы отказаться от частого приема обезболивающих и спиртного и соблюдать разумных промежутков между приемами пищи (привет, любители интервального голодания);
🎻 противогастритная карма учитывает физические упражнения и борьбу со стрессом, так что никакой музыкалки, только спорт.