Рынок эстетической гинекологии на подъёме. В поисках возможностей добиться идеальных форм и линий в своём теле и исправить физиологические дефекты пациентки всё чаще предпочитают инъекционные методики хирургическим операциям. Косметологические клиники и центры здоровья фиксируют рост запросов на услуги интимной коррекции. По прогнозам экспертов, в ближайшую пятилетку общий объём рынка эстетической гинекологии будет ежегодно прирастать в 2-3 раза. Врач акушер-гинеколог Диана Вахидовна Шахвеледова рассказывает о том, кому и при каких диагнозах показана процедура интимного филлинга.
Послеродовые осложнения
Сложная беременность, травматичные роды и постродовая дисфункция часто приводят к проблемам со здоровьем и сказываются на качестве жизни женщины.
По данным ВОЗ разрывы мышц тазового дна и растяжение стенок влагалища, которые часто случаются в момент родов, как правило, дают о себе знать в будущем – на фоне таких осложнений развиваются патологии мочевого пузыря и прямой кишки, которые традиционно лидируют в структуре общей заболеваемости органов репродуктивной сферы у женщин. После 30 лет этим страдают 15-20 % женщин, после 40 - до 50 %, а после 50 лет - до 70 % женщин.
Во время беременности и родов у женщин случаются повреждения поддерживающих мышц малого таза, что приводит к нарушению нейросвязей между мышцами промежности и центральной нервной системой. Развивается такой симптом, как недержание мочи. А если роды были осложнены ещё и хирургическим вмешательством – например, эпизиотомией, или применялось вакуумное извлечение плода, то это серьезно усиливает травмирующий эффект и риски развития симптома недержания мочи в дальнейшем увеличиваются в несколько раз.
По статистике почти у 40 % женского населения России время от времени наблюдаются симптомы непроизвольного выделения мочи, а по результатам опроса более 3 тысяч женщин - недержание мочи регулярно проявлялось у 20 % из них.
Этиология деликатной проблемы
Среди возможных диагнозов, которые приводят к недержанию мочи, гинекологи выделяют наиболее распространенные:
- вульвовагинальную атрофию, которой, по статистике, страдает около 15 % женщин пременопаузального и до 50 % - постменопаузального периода. Такой признак часто развивается из-за дефицита полового гормона эстрогена у женщин в послеродовой период, во время лактации, в пременопаузе и постменопаузе;
- пролапс тазовых органов – чаще всего у женщин встречается так называемый синдром цистоцеле, то есть опущение мочевого пузыря, а вслед за ним и стенок влагалища. Поддерживающий «гамак» уретры ослабевает, шейка мочевого пузыря становится гипермобильной, мочевой пузырь опускается и выдавливает стенки влагалища;
- синдром релаксации влагалища (дисфункция тазового дна) – другими словами это потеря мышечного тонуса влагалища, утрата его структуры. Чаще всего такой симптом связан с возрастными изменениями в период менопаузы.
По классификации ICS выделяют следующие виды недержания мочи:
• так называемое стрессовое недержание – непроизвольные выделения при внезапном повышении внутрибрюшного давления. Таким симптомом страдают около 85 % женщин после 50 лет;
• ослабление сфинктера мочеиспускательного канала – поперечной мышцы, которая сжимает часть канала. Подтекания могут возникать на фоне сильного кашля, чихания или при сильных физических нагрузках;
• энурез, или ночное недержание мочи, возникающее во время сна.
• императивное (ургентное) недержание – непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи при внезапном нестерпимом позыве к мочеиспусканию;
• недержание мочи при переполненном мочевом пузыре (парадоксальная ишурия).
Провокаторы
Недержание усиливается с возрастом, а такие факторы, как ожирение, курение, проблемы с пищеварением, инфекции мочевыводящих путей, климактерический период, избыточные физические нагрузки или тяжелый труд еще больше усугубляют симптом.
Выявлена и генетическая предрасположенность к развитию симптома – так, женщины, у матерей или старших сестер которых наблюдаются симптомы недержания мочи, наиболее часто страдают этим заболеванием.
Сахарный диабет - приводит к развитию полинейропатий и сосудистых изменений во всех органах и системах организма, в том числе и в мочеполовой системе.
Как поможет эстетическая гинекология?
Метод интимного филлинга предполагает введение специальных гелей на основе гиалуроновой кислоты в интимную зону.
Сегодня методики позволяют изменить форму половых губ, широту входа во влагалище, скорректировать объем зоны G, тем самым улучшить чувствительность при половом акте, решить проблему аноргазмии и, в целом, повысить качество половой жизни женщины без операции.
С помощью инъекций гиалуроновой кислоты корректируются проблемы недержания мочи, атрофические изменения во влагалище и в промежности, связанные с возрастными изменениями. При помощи малой хирургии мы можем изменить форму малых половых губ и клитора, тем самым придать лучший вид промежности, а так же восстановить первоначальную ее функцию, добиться поддержания каркаса тазового дна, смыкания области входа во влагалище и, таким образом справиться с рецидивирующими вульвитами и циститами.
Виды процедур
Самая популярная – это увеличение точки G, которая расположена в зоне передней стенки влагалища в 3-5 см. от входа и которая является скоплением нервных окончаний, поэтому её стимуляция усиливает сексуальное возбуждение. Процедура носит название аугментация.
Существуют ситуации, когда положение точки G может быть труднодоступным для ее стимуляции. Например, из-за недостаточного тонуса тканей влагалища или особенностей строения половых органов.
Методика процедуры заключается в том, что гель вводится в область проекции зоны для придания ей объема и увеличения размера. В дальнейшем это повышает ее доступность и усиление кровенаполнения передней стенки влагалища, и как следствие усиления чувственных ощущений во время полового акта вне зависимости от позы.
Аугментация может исключить симптомы непроизвольного мочеиспускания (если таковые имеются), так как наполнение гелем участка передней стенки влагалища уменьшает подвижность уретры.
К противопоказаниям можно отнести любые хронические и аутоиммунные заболевания, онкологию, венерические болезни, инфекции мочевыводящих путей, герпес в период обострения. Кроме того манипуляции не проводятся несовершеннолетним пациенткам.
Коррекция недержания мочи - вторая по популярности процедура. Так как формы и степени недержания бывают разные, сразу скажу, что коррекция гиалуроновой кислотой - не единственный метод лечения, но он один из самых малоинвазивных, безопасных и достаточно эффективных.
Методика процедуры заключается в периуретральном (рядом с уретрой) введении объемообразующих гелей на основе гиалуроновой кислоты. В результате чего увеличивается объем тканей, окружающих мочеиспускательный канал, за счет чего сужается его просвет.
Лабиопластика. Нет прямых показаний для ее проведения, и делается она в основном с эстетической целью. В отличие от прочих процедур, в основном инъекционных, лабиопластика – это полноценная операция, которая проводится под местной анестезией и, в зависимости от сложности может занимать от 40 минут до часа. Она поможет исправить и скорректировать такие дефекты, как:
· Несимметричность половых губ,
• Удлинение и асимметрия половых губ,
• Слишком большие половые губы,
• Дряблость или отвисание в силу возраста.
После операции накладываются швы, которые необходимо снять через 7 дней. Нужно быть готовой к тому, что первое время после операции будет сохраняться выраженный отек, который должен сойти через 7 дней. Полное заживление занимает примерно 1 месяц. В течение этого времени следует ограничить физические нагрузи, тепловые процедуры и половые контакты.
Перед лабиопластикой, как и перед любой хирургической операцией пациентки проходят весь комплекс лабораторных исследований:
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на ВИЧ;
- обследование на ИППП;
- анализ на гепатит В и С;
- мазок на флору.
При этом имеются абсолютно четкие и однозначные противопоказания к процедуре:
• венерические заболевания,
• воспаление женских половых органов,
• онкология,
• психические расстройства,
• возраст до 18 лет.
И конечно, главное предостережение при проведении процедур интимного филлинга и операций эстетической гинекологии сводится с выбору специалиста. Подобные манипуляции имеет право проводить только врач-гинеколог, который прошел специальное обучение. Врачи-косметологи даже с высшим образованием, не говоря уже про эстетистов, не имеют права заниматься данным видом деятельности.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
