Медико-правовой проблемой, о которой многие врачи и адвокаты часто думают, является ответственность за нарушение профессиональной этики. Однако в контексте спортивной медицины этот вопрос не всегда является наиболее значимым с юридической точки зрения. Хотя работа врачей команды и практика спортивной медицины расширились, сообщений о случаях привлечения к ответственности за противоправные действия немного. Кроме того, гражданское право, применяемое к спортивной медицине, в целом остается неизменным. Те же стандарты небрежности, которые применяются к медицинской практике, обычно используются для оценки медицинской помощи, предоставляемой спортсменам.
Юридическое значение врача
Врачи команд могут получать компенсацию за помощь, которую они оказывают спортсменам, или предоставлять такие услуги бесплатно, что во многих государственных законах делается в целях предоставления иммунитета от злоупотреблений. В целом, практика спортивной медицины не получила особого признания в контексте деликатного права, а врачи не выполняют никаких специальных юридических обязанностей.
Однако, учитывая регулирование спорта, особенно на молодежном и меж университетском уровнях, существуют потенциальные области ответственности, конкретно касающиеся врачей. Таким образом, врачи должны соблюдать соответствующие федеральные, региональные и местные законы и правила, как и любой другой врач, а врачи также должны соблюдать все применимые директивы школы, лиги или руководящего органа.
Ответственность за халатность
Учитывая разнообразие врачей, которые занимаются спортивной медициной и выступают в качестве врачей команды, важно, чтобы каждый понимал свои обязанности и соответствующий уровень ухода за своей специальностью. Как правило, для предъявления требования о медицинской небрежности спортсмен должен доказать, что его врач обязан проявлять осмотрительность в результате отношений между врачом и пациентом.
Юридическая обязанность устанавливается, когда спортсмен может доказать наличие отношений между врачом и пациентом. Такие отношения могут существовать для врача команды в контексте диагностики и лечения травм и для предоставления спортсмену медицинского разрешения на возвращение к игре. Как правило, врач команды несет ответственность за охрану здоровья и безопасность спортсменов. Поэтому он должен оказывать медицинскую помощь и давать советы, отвечающие наилучшим интересам здоровья спортсмена.
Врач команды должен делать это, ориентируясь в сложных ситуациях, связанных с давлением со стороны тренеров, администраторов команды, родителей, болельщиков и спортсмена. При лечении спортсменов врачи должны помнить о федеральных законах о неприкосновенности частной жизни и не передавать информацию о здоровье спортсмена, если это не разрешено законом.
Для определения того, нарушил ли врач свои обязанности по отношению к спортсмену-пациенту, суды будут обращаться к соответствующему стандарту обслуживания. Стандарт осторожности обычно заключается в том, что врач должен проявлять ту степень осторожности, которой обычно обладают представители медицинской профессии. Кроме того, врач команды обязан раскрывать существенную информацию, касающуюся игры спортсмена и его физического состояния.
Таким образом, суды возложили на врачей команды ответственность за неразглашение информации о материальном риске игры. Суды не признали спортивную медицину в качестве отдельной медицинской специальности со своим собственным стандартом ухода. В связи с этим ответственность определяется в каждом конкретном случае в соответствии с действующими стандартами, соответствующими специальности врача.
Устав
Хотя прецедентного права, непосредственно касающегося обязанностей групповых врачей, было мало, законодательные органы штатов активно предлагают или принимают меры, направленные на решение возникающих в этой связи вопросов. Законодательные органы приняли законы, касающиеся трех областей:
- иммунитета врачей команды,
- поездок врачей команды,
- конкретных требований к спортивной медицине.
Кроме того, почти все штаты регулируют деятельность тренеров по легкой атлетике.
Иммунитет
Статут государственного иммунитета для врачей команд направлен в первую очередь на молодежный и любительский спорт. Эти законы направлены на обеспечение иммунитета от злоупотреблений врачей, выступающих в качестве добровольцев в связи со школьным или другим любительским спортом, организуемым для детей. Хотя все эти положения направлены на защиту врачей команды от ответственности, они различаются по сфере охвата.
Некоторые штаты, такие как Флорида и Огайо, предоставляют врачу-добровольцу иммунитет, если только он не совершил преднамеренного нарушения. Некоторые расширяют иммунитет, включив в него предсезонные медицинские осмотры, и ответственность наступает только тогда, когда врач совершает умышленные действия.
Командировки
Еще одной областью, в которой законодательные органы принимают закон об отчетности в области спортивной медицины, является направление командировок врачей. Поскольку почти на всех уровнях спорт больше не является местным или ограничивается соревнованиями в штатах, штаты признали необходимость в поездках команд со своими врачами. В результате многие ввели в действие законодательство, которое предусматривает освобождение от требований государственной медицинской лицензии, если врач находится в государстве, где он не имеет лицензии на занятие медицинской практикой для оказания медицинских услуг команде.
Таким образом, в некоторых штатах есть законы, освобождающие врачей от применимых лицензионных требований, если у них есть соглашение об оказании медицинской помощи. Эти законы обычно требуют, чтобы:
- врач имел соглашение со спортивной командой или был официально назначен командой в качестве врача команды;
- врач ограничил медицинское обслуживание спортсменов команды, официальных лиц и тренерского состава;
- врач не пользовался никакими льготами в области здравоохранения.
Предлагаемый Закон о четкости лицензирования спортивной медицины будет считать, что услуги врача команды предоставляются в том штате, в котором он имеет лицензию на осуществление медицинской практики. Положения предлагаемого статута будут применяться для целей определения страхового покрытия ответственности врача, гражданской и уголовной ответственности за противоправные действия в тех случаях, когда он совершает поездки для оказания медицинских услуг спортивной группе.
Практика спортивной медицины и работа врачей команды сегодня важна как никогда. Миллионы детей и взрослых занимаются спортом, а законодательные и федеральные органы власти занимаются вопросами спортивной медицины и стремятся регулировать безопасность в спорте. Кроме того, признание спортивной медицины и введение в действие практических руководств для врачей подтолкнет общие стандарты медицинской небрежности к тому, чтобы трансформировать их в более специализированные стандарты.