Найти тему
Мария Мациевич

Синдром дырявого кишечника. Мифы и реальность.

Оглавление
Мария Мациевич, гастроэнтеролог-гепатолог, КМН
Мария Мациевич, гастроэнтеролог-гепатолог, КМН

В последнее время стало модным критиковать доказательную медицину. Мол, много она объяснить не может, ни каждый укладывается в статистику, да и результаты лечения не всегда оправдывают ожидания. Альтернативная медицина существовала всегда, но все громче заявляет о себе, апеллируя безосновательными фактами, раскрученными идеями, псевдонаучными обоснованиями. Одной из таких теорий является синдром дырявой кишки.

❓Откуда взялся этот #синдромдырявогокишечника?

🔹 концепция этого состояния появилась более 5 лет назад в США

🔹 придерживаются этой теории сторонники альтернативной медицины (#натуропаты, гомеопаты и другие подобные «специалисты»)

🔹 теория состояния: повышение проницаемости кишки за счет появления микроотверстий – дыр в ее стенке, через которые в кровь проникают токсины, вирусы, грибы и бактерии.

⚠️ Однако, медицине известно другие факты: дыры в кишке не совместимы с жизнью. ⚠️

-2

🔹 сторонники этой теории, не вдаваясь в доказанные факты и механизмы обмена питательных веществ утверждают, что повышенная проницаемость кишки (через появившиеся отверстия) приводит к развитию огромного количества болезней человека, начиная от желудочно-кишечных расстройств (повышенного газообразования, нарушения стула), пищевой непереносимости, кожных болезней (крапивницы, акне, всевозможных видов сыпи, кожного зуда и др.), суставных болей, депрессии, синдрома хронической усталости, заканчивая развитием аутизма и аутоиммунных заболеваний.

🔹 пищеварительные процессы разрушают большинство чужеродных белков, препятствуя их всасыванию. Теория попадания в кровь вирусов, бактерий, грибов и токсинов – не более чем научная фантастика (попробуйте поспорить об этом с любым физиологом).

🔹 диагноз «синдром «дырявого» кишечника» отсутствует в международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Теория поддерживается и развивается благодаря простому, наглядному, но в корне неверному обоснованию механизмов «заболевания». В действительности же ни физиология, ни гистология, как разделы медицинской науки, объяснить подобный феномен не могут, да и не пытаются даже.

Мифы о синдроме дырявого кишечника все больше заполоняют просторы интернета с подачи приверженцев альтернативной медицины (народных целителей, натуропатов, гомеопатов, рефлексотерапевтов и других самопровозглашенных целителей). Этой теории стали придерживаться и специалисты традиционной медицины, чем ещё больше укрепили веру в мифологическое заболевание страдающих от недиагностированных недугов граждан. В умах ее основоположников, поверхностно мыслящих о строении человеческого организма, теория получила своё развитие и сделала новое открытие: дыры, через которые в кровь проникает всякий мусор, формируются и в гематоэнцефалическом барьере, в норме фильтрующем все, что может проникать в мозг. Таким образом, появляется ещё один недуг - так называемый синдром «дырявого мозга». Обоснование несложных для понимания обывателей механизмов с образованием повсеместных дыр в нашем организме наталкивает на мысль о том, что сторонники этой концепции представляют себе канализацию, прохудившуюся за давностью лет и требующую ремонта методом наложения заплаток, а источник всех человеческих бед - шлаки и токсины, проницающие в кровь и в последующем вызывающие массу хронических заболеваний. Теория циркулирующего мусора с попаданием его в мозг может объяснить лишь бредоподобные идеи ее родоначальников

Итак, факты:

✅ транспорт питательных веществ через кишку в кровь происходит двумя путями: через межклеточное пространство (90%) и непосредственно через клетки покровного эпителия кишки (10%). Представить себе ситуацию с разрушением межклеточных пространств не сложно, но в жизни это крайне редкая патология. Кроме того, в большинстве случаев оказывается, что повышенная проницаемость кишки скорее является следствием, а не причиной таких болезней как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия и др. Большим заблуждением являются недоказанные факты негативного воздействия сахара, молочных продуктов, бактерий и их токсинов, некоторых лекарств, паразитов, грибов и стресса на проницаемость кишки.

✅ нет ни одной экспериментальной работы, доказывающей факт формирования избыточной проницаемости кишки для крупных молекул, вирусов, грибов и бактерий. Не существует доказательств «разрыва» межклеточных связей в слизистой кишки и тем более формирования «дыр». Кишечный барьер – сложно функционирующая многоуровневая система, состоящая из барьерного слоя слизистой, локальной иммунной и лимфатической системы. Если бы все было так просто - образование дырки, протечка, попадание всякой гадости в кровь - то от последствий сформировавшихся тяжелых болезней на фоне таких дефектов началась бы тотальная убыль населения земли.

✅ нет ни одного клинического исследования, доказавшего эффективность какого-либо вмешательства для лечения этого синдрома. Отсутствуют критерии постановки диагноза. Попросите проповедующего эту теорию предоставить Вам результаты хотя бы одного крупного исследования, ссылки на клинические рекомендации, и наконец, обратитесь в известные базы данных научных исследований Medline, PubMed, Cochrane Library. Ни одной ссылки Вы там, увы, не найдете.

Любая теория, актуализируемая в медицинской науке, подразумевает прежде всего поиск терапевтических возможностей для коррекции этого состояния. Что же с СДК? Отсутствие глубины понимания проблемы с точки зрения физиологии человека, а также вложений в исследования, новые фармакологические разработки еще больше заставляют усомниться в этой теории.

Любой целитель, свято верующий в «дырявый» кишечник сможет «помочь» Вам только назначением БАДов, что наталкивает на единственную мысль об исключительной коммерческой подоплеке этого проекта.

Что же в итоге будут прописывать Вам чудо-лекари?

🔻 Рекомендуемый «специалистами по дырявой кишке» инулин является обычным сложным углеводом, расщепляется до фруктозы и воды, однако ему приписывают чудодейственные свойства - от улучшения состава кишечной #микробиоты до стимуляции роста костной ткани. #Инулин способен вызывать усиленное газообразование в кишке, что часто является нежелательным эффектом при синдроме раздраженной кишки. Потребительская популярность этого вещества стимулирована мифом о дырявой кишке, что также привело к неоправданно высокому ценообразованию на БАДы на основе инулина.

🔻 Еще одним часто назначаемым препаратом для лечения синдрома «дырявой» кишки является «гастропротектор» ребамипид – индуктор синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка. Его эффективность на основании нескольких клинических исследований в азиатских странах в составе эрадикационной терапии хеликобактер пилори продемонстрировала лучшие результаты в сравнении с классической схемой. В научных медицинских базах данных #ребамипид представлен в качестве стимулятора выработки увлажняющей части слизи. В частности, его активно используют в офтальмологической практике при синдроме сухого глаза.

Представленные факты, не подтвержденные необходимыми доказательствами, позволяют констатировать то, что синдром «дырявого» кишечника – современный интернет-проект, задуманный с целью выуживания денег 💰 у излишне впечатлительных и доверчивых граждан.

Найти и устранить причину проблем заболеваний внутренних органов – искусство врача, в котором нет месту БАДам, гомеопатии, рефлексотерапии и необоснованным фактам.

Поделитесь своим мнением на эту тему.

И не забудьте про 👍, если материал был полезен😌

Подписывайтесь на мой Инстаграмм @Doctor_Maria_Matsievich