Найти тему
Павел Смоляков

Совместный проект Шотландии: обеспечение основы для измерения улучшения здоровья

Фото взято из Яндекс Картинки
Фото взято из Яндекс Картинки



Совместный проект содействовал проведению различных мероприятий. Обеспечить основу для измерения улучшений. Совместными усилиями был осуществлен целый ряд мероприятий, включая учебные мероприятия, онлайновые сообщества для обсуждения и дебатов, конференции и "инновационные кафе", а также разработку ряда инструментов для индивидуально ориентированного ухода.



Это сотрудничество стало важной движущей силой многих изменений в системе здравоохранения, включая системы обратной связи между пациентами и клиентами, разработку стандартов качества, обучение всего персонала индивидуально ориентированным подходам и, конечно, влияние на политику и повседневную практику.


Хотя сотрудничество стало важной движущей силой развития ориентированных на человека услуг в Шотландии, другие важные события включают лидерство в программе ухода за больными, возглавляемой Университетом Эдинбурга Напье в партнерстве с NHS Lothian, важной исследовательской инициативой в области сострадания в сестринской работе и уходе.



В целом Шотландия представляет собой динамичную стратегическую среду для постоянного развития и исследований в области личностно-ориентированного подхода.


В 2015 году Шотландия переходит к полностью интегрированной системе здравоохранения и социального обеспечения и, хотя само по себе это изменение ориентировано на человека, оно также создает ряд новых возможностей для повышения значимости и охвата ориентированных на человека программ работы.


Уход, ориентированный на человека, впервые появился в США в 1980-х годах в ответ на широко распространенную озабоченность по поводу качества ухода в домах престарелых и инвалидов в стране.



Медицинскому институту было поручено написать отчет о правилах, касающихся домов престарелых и инвалидов, в соответствии с которыми была введена личностно-ориентированная система ухода: "
Уход, основанный на уважении и учете индивидуальных предпочтений, потребностей и ценностей и обеспечивающий учет ценностей пациента при принятии всех клинических решений".



Исходя из этого, Закон о реформе домов престарелых был включен в
Общий закон 1987 года о согласовании бюджета, в котором были установлены новые стандарты для домов престарелых, ориентированные на постоянное проживание, и четко сформулировано требование закона о том, чтобы уход был ориентирован на человека.

Фото взято из Яндекс Картинки
Фото взято из Яндекс Картинки



В США при поддержке и координации со стороны Пионерской сети - кооперативной сети коалиций поставщиков услуг на уровне штатов или регионов - было разработано несколько моделей индивидуально-ориентированного ухода.

Модели "
Эдем Альтернатива", "Хорошая весна" и "Зеленый дом" для коммунальных учреждений долгосрочного ухода, вероятно, являются самыми известными и проводившими некоторые оценочные исследования результатов для жителей и персонала.


Эти модели в значительной степени сосредоточены на важности окружающей среды и, в частности, организации ухода в небольших группах - например, в домах престарелых и специализированных домах для небольшого числа пожилых людей.


В основном, развитие ориентированного на человека ухода происходило в течение длительного времени, но без слабоумия среди пожилых людей. Это, по-видимому, объясняется тем, что основное внимание уделяется личному выбору и предпочтениям, а также сложностью воплощения этих ценностей в уходе за людьми, страдающими слабоумием.


Вместе с тем следует надеяться, что с введением во всех финансируемых Medicare и Medicaid домах престарелых обязательного индивидуального ухода и принятием в 2010 году
Закона о национальном плане Альцгеймера (Министерство здравоохранения и социального обеспечения, 2015) можно будет добиться более последовательных изменений.



Однако в связи с тем, что в законе выделяются лишь ограниченные ресурсы на уход и пропаганду, все большее внимание уделяется уходу за всеми пожилыми людьми, включая лиц, страдающих слабоумием.


К сожалению, среди некоторых поставщиков услуг существует общее мнение о том, что ориентированный на человека уход не способствует получению "конечных финансовых результатов", и это стойкое убеждение серьезно замедляет переход к практике, ориентированной на человека.

Недавно был создан ряд научно-исследовательских центров, таких как Институт Буффалоского университета по уходу за людьми, который, как ожидается, позволит получить столь необходимые данные в поддержку более последовательного и широкого применения.



В более широком смысле, забота, ориентированная на человека, также является центральным принципом ухода за людьми, страдающими нарушениями развития.

Фото взято из Яндекс Картинки
Фото взято из Яндекс Картинки

Другие центры личностно-ориентированности можно найти в частных психиатрических службах, использующих личностно-ориентированные терапевтические подходы Роджерса. Сам термин приобрел определенную популярность и все чаще используется в бизнесе, связанном со здравоохранением.


Степень, в которой эти предприятия принимают более глубокое значение понятия "личностно-ориентированность", является спорной, однако в ряде мест этот термин, как представляется, находит некоторое применение вместо термина "забота о пациенте".


Однако именно забота о пожилых людях занимает видное место в уходе за ними, причем не в последнюю очередь из-за постоянного развития политики и упорной пропагандистской деятельности сторонников, как отдельных лиц, так и организаций.