Мы продолжаем разбираться с двадцати непростыми граммами, а именно с щитовидной железой. ЗДЕСЬ мы разобрали как работает щитовидка, а ЗДЕСЬ рассказали о гипотиреозе.
Сегодня поговорим о тиреотоксикозе (гипертиреозе). Это синдром, при котором в крови оказывается слишком много тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).
Мы написали СИНДРОМ, а не БОЛЕЗНЬ, потому что синдром может встречаться при разных болезнях. Это правило распространяется и на тиреотоксикоз (гипертиреоз). Это сложновато, но ниже вы поймете, о чем речь.
Сразу отметим, что тиреотоксикоз и гипертиреоз в медицине немного разные понятия. Здесь же для простоты понимания мы опустим разницу между этими терминами и сольем их воедино без потери смысла. Итак, поехали!
Как избыток тиреоидных гормонов влияет на организм
При тиреотоксикозе под прицел попадают все виды обмена: жировой, белковый, углеводный. Однако больше всего страдает жировой обмен. Поэтому одно из ярких проявлений тиреотоксикоза - похудение при нормальном или даже повышенном (!) аппетите.
Почему так? Потому что Т3 и Т4 накапливаясь в избытке начинают усиленно расщиплять жиры (липиды) в нашем организме, да плюс к тому налегают и на белки, усиливая и их распад.
Плохая переносимость высоких температур и чувство жара. Почему?Потому что два тиреоидных друга ускоряют теплопродукцию, теплоотдачу и обмен веществ. Так же пациенты с тиреотоксикозом могут похвастаться мягкой, бархатистой, теплой и влажной на ощупь кожей. Это все от того, что капилляры кожи расширены (они работают на теплоотдачу).
При тиреотоксикозе очень часто встречается усиленная потливость. Это тоже объясняется усиленным тепловым обменом.
Поскольку обмен веществ усилен, то стало быть, организму нужно больше кислорода. Доставкой кислорода заведует сердечно-сосудистая система. "Надо больше кислорода - будет!" - говорит наше сердце и начинает пахать за себя и за того парня. И всё бы ничего, но не секрет, что если работать долго и сильно, то быстро износишься. Так и с сердцем. Мало того, происходит прямое влияние избытка гормонов на миокард. Наступает момент, когда оно перестает справляться и тогда развивается тиреотоксическое сердце. Основное проявление: синусовая тахикардия (учащённое сердцебиение). Особенность такой тахикардии в том, что она преследует постоянно: во время активности, отдыха, сна. Второе по частоте изменение ритма - фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия, ФП). Частенько у пациентов выявляется сначала ФП, а потом выясняется, что причина этой аритмии - тиреотоксикоз. Мало того, мерцательная аритмия настолько часто встречается при тиреотоксикозе, что практически все пациенты с этим нарушением ритма обследуются на заболевания щитовидной железы.
Доказано, что ФП при гипертиреозе встречается чаще у пожилых людей.
Вообще, тиреотоксическое сердце - большая тема и подробнее мы поговорим об этом в отдельной статье. Здесь добавим лишь то, что при должном лечении симптомы разрешаются. Но при одном условии: если сердце не успело износиться до точки невозврата. И у каждого эта точка своя.
Глазные симптомы. Пристальный испуганный взгляд, усиленный блеск глаз, расширенные глазные щели (выпученные глаза). Почему? Эти симптомы объясняются усиленной активацией нервной системы, которая вызвана действием избытка тиреоидных гормонов. При грамотном лечении эти симптомы тоже разрешаются.
Может развиться и более тяжелая патология глаз, которая в медицине называется эндокринологическая офтальмопатия (ЭО). Ох ух эта медицина со своими непонятными словечками! Расшифровка: эндокринологическая - значит развившаяся в результате патологии эндокринного органа. В нашем случае это щитовидка. Офтальмопатия - болезнь глаз. Итого ЭО - это заболевание глаз, развившееся в результате поражения щитовидной железы.
Как проявляется? Проявляется сильно выпученными глазами. В медицине это явление называется экзофтальм.
Почему? Нет, не потому что глаза начинают расти. Всё дело в том, что наше глазное яблоко изнутри окружено жировой клетчаткой, а еще у него есть мышцы, которые помогают глазу вращаться. Так вот при тиреотоксикозе клетчатка и мышцы разрастаются (гипертрофируются) и выталкивают глазное яблоко.
Человека с такими симптомами будет беспокоить слёзотечение, чувство песка в глазах, снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Лечение такой патологии может осуществляться и хирургическим путем.
Нервная система. Доказано, что поражения нервной системы часто являются ведущими симптомами у молодых пациентов.
Как проявляется? Изменение личностных качеств: появляется раздражительность, эмоциональная нестабильность, суетливость, невозможность сосредоточиться, бурная мимика.
Мышцы. Присоединяется мелкое потрясывание пальцев рук (тремор), который мешает письму и в связи с этим изменяется почерк. Снижается тонус и сила мышц ног.
Особо ощутимо это при ходьбе в гору или по лестнице. Даже после небольшой активности чувствуется усталость и ноет все тело.
Пищеварительная система. Из-за усиления перистальтики появляются боли в животе, учащается стул. Это еще одна причина похудения при тиреотоксикозе.
Репродуктивная система. И ее тиреотоксикоз стороной не обходит. У мужчин начинается снижение либидо, развивается гинекомастия (растут грудные мышцы). У женщин к снижению либидо присоединяется изменение менструального цикла вплоть до развития аминореи (отсутствие ментсуаций).
Состояния, проявляющиеся тиреотоксикозом:
1. Болезнь Грейвса ( диффузно-токсический зоб).
2. Подострый тиреоидит;
3. Послеродовый тиреоидит;
4. Безболевой тиреоидит;
5. Тиреоидит, вызванный лекарственными средствами (амиодарон, соли лития и пр.);
6. Передозировка препаратов, содержащих тиреоидные гормоны;
7. Многоузолвой токсический зоб.
Это не все, а лишь часть состояний, ведущих к тиреотоксикозу.
На сегодня все. Завтра мы напишем о самом частом заболевании, которое вызывает тиреотоксикоз - болезни Грейвса.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Понравилась статья? Ставьте "палец вверх" и подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Вам может быть интересно:
1. Все, что нужно знать о щитовидной железе и гипотиреозе;
2. Гипотиреоз - тихий убийца. Как не стать жертвой;
3. Самые частые симптомы сахарного диабета.
