Уход, ориентированный на человека, в качестве концепции только недавно появился на повестке дня национальной политики Нидерландов, несмотря на то, что преподаватели Гуманистического университета десятилетия назад упомянули об этом в своей критике рыночной модели здравоохранения, усиливая бюрократизацию и нарративы ухода, ориентированного на пациента и ориентированного на спрос, вместо этого призывая к "текущему уходу" или "щедрому уходу".
Более широкое внимание, уделяемое в Нидерландах уходу, ориентированному на человека, совпадает с озабоченностью по поводу возрастающего старения населения, что требует бережливого управления и бюджетных сокращений. Акцент на качество отношений по уходу, столь заметный в подходе к уходу, ориентированном на человека, отличает его от индивидуалистической и инструментальной позиции, занятой в других подходах.
Виланс, голландский экспертный центр долгосрочного ухода в Утрехте, за последние два года выпустил "белую книгу" по персонифицированному уходу. Цель центра заключается в том, чтобы помочь специалистам улучшить уход за людьми, живущими в длительных условиях, уязвимыми пожилыми людьми и инвалидами, путем предоставления практических рекомендаций и инструментария для ухода, ориентированного на человека, а также путем предоставления консультаций и проведения семинаров/тренингов для персонала.
Основное внимание в центре уделяется стимулированию самоуправления, разработке планов по уходу и моделей совместного принятия решений. Модель персонализированного ухода Медицинского центра Университета Радбуда также делает человека центральным, настраивая уход таким образом, чтобы он соответствовал специфическому биологическому (включая генетический), психологическому и социальному строю человека.
Хотя Виланс недавно выявил влияние организационного и финансового контекстов на личностно-ориентированный уход, в целом, модели, утверждающие, что патронатный уход часто не учитывают конкретно ту роль, которую играют контекст, лидерство и обучение на рабочем месте в создании условий, способствующих уходу, ориентированному на человека, ориентированной на человека системой сестринского ухода: Центр знаний Виндесхайма по инновациям в уходе за пожилыми людьми и Центр знаний Фонда для ориентированной на человека и научно обоснованной практики в области здравоохранения и благосостояния.
В настоящее время в Фонтис-центре действует четырехлетняя исследовательская программа, в рамках которой изучаются три области практической деятельности, ориентированной на человека, в соответствии с современными тенденциями в области обеспечения ухода и благополучия:
- Использование технологий для расширения практики, ориентированной на человека;
- Ориентированный на человека уход на уровне общины;
- Профессиональное развитие и повышение квалификации на рабочем месте в целях обеспечения персонифицированного подхода;
- Использование технологий для расширения практики, ориентированной на человека;
- Ориентированный на человека уход на уровне общины;
Профессиональное обучение и развитие на рабочем месте для практики, ориентированной на человека.
Центральная посылка заключается в том, что ориентированность на человека - это концепция отношений, которая может повысить благосостояние пользователей и поставщиков услуг в контексте поддержки, и такие условия могут быть созданы при участии пользователей услуг и специалистов в их развитии. Наряду с основной концепцией научно-исследовательских и опытно-конструкторских проектов центра знаний, ориентированность на человека является основной ценностью в видении факультета медсестринского дела, и ей уделяется особое внимание во всех программах бакалавриата и магистратуры.
Таким образом, Фонтис надеется как пропагандировать, так и служить примером для подражания ценность ориентированных на человека практических методов ухода и профессиональной практики и организаций в области образования в Нидерландах.
Северная Ирландия
В Северной Ирландии на протяжении более десяти лет предпринимаются значительные и последовательные усилия по развитию практики, ориентированной на человека.
Ключевой движущей силой в осуществлении этой повестки дня было сосредоточение внимания на развитии практики, характеризуемой как подход к устойчивым изменениям, основной целью которого является развитие эффективных культур, ориентированных на человека.
Приоритетным направлением было расширение знаний и опыта в области развития практики путем внедрения стратегической структуры для достижения регионального, согласованного подхода к разработке и оценке программ обучения по развитию практики, отражающих стратегические приоритеты и организационные потребности.
Это стратегическое направление основывается на постоянном вкладе лидеров Северной Ирландии в базу фактических данных о развитии практики. В рамках сестринского дела и акушерства особое внимание уделяется индивидуальному подходу на стратегическом уровне. Теоретическая разработка модели ориентированной на человека практики, которая была разработана на основе результатов первоначального исследования, проведенного в Северной Ирландии, оказала влияние на дискуссию о развитии ориентированности на человека на практике.
Это положение еще более усилилось благодаря стратегическому сдвигу в стране в сторону уделения повышенного внимания улучшению качества обслуживания пациентов. Одной из ключевых инициатив, сформировавших эту повестку дня, стала разработка комплекса стандартов, направленных на улучшение качества обслуживания пациентов и клиентов, а также рамок для измерения.
Ориентация на улучшение качества обслуживания пациентов теперь признана в рамках национальных направлений ввода в эксплуатацию в качестве приоритета при оказании медицинской помощи. Это придало дополнительный импульс внедрению позитивного опыта в области ухода на организационном и практическом уровнях, отражающего принципы ориентированности на человека.
Северная Ирландия также находится в центре событий в области ориентированных на человека практических исследований и разработок на международной арене под руководством исследователей из Ольстерского университета.
Человеческоцентрированный научно-практический центр был создан в рамках Института исследований в области сестринского дела и здравоохранения. В рамках центра была создана исследовательская программа, которая в настоящее время сосредоточена на трех направлениях работы:
1. Развитие практики, ориентированной на человека;
2. Доказательство личностно-ориентированности на практике;
3. Забота о пожилых людях и их семьях.
Была также проведена значительная работа в рамках разработки учебной программы, в рамках которой в Университете Ольстера осуществляется программа предварительной регистрации медсестер, опирающаяся на ориентированную на человека систему практической деятельности , наряду с проведением исследования, посвященного оценке ее воздействия.
Несмотря на то, что лидерство в разработке этой программы в Северной Ирландии исходит от медсестер и акушерок, растет их вовлеченность за пределами других профессиональных и организационных границ, что является ключевым фактором для будущего развития.