Во всем мире 7-6 миллионов детей умерли в 2010 году, не достигнув пятилетнего возраста.
Это число снизилось с 9-6 миллионов в 2000 году, а уровень смертности на 1000 живорождений у детей в возрасте до 5 лет снизился с 73 до 57, что свидетельствует об улучшении показателей выживания детей на глобальном уровне за последнее десятилетие.
Однако до истечения срока, установленного для достижения четвертой цели в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия - сокращения детской смертности на две трети в период 1990-2015 годов, остается менее трех лет.
Лишь немногие страны находятся на пути к достижению этой цели, и в других странах необходимо значительно ускорить прогресс.
Для оценки долгосрочных мероприятий по охране здоровья детей и содействия разработке долгосрочных стратегий выживания детей следует также использовать последовательные методы для определения временных тенденций детской смертности с разбивкой по причинам.
Детская эпидемиологическая справочная группа ЮНИСЕФ по вопросам здоровья детей опубликовали серию оценок распространения причин детской смертности за последнее десятилетие, в ходе которых улучшились методы оценки, а также качество и количество исходных данных.
При наличии дополнительных данных регистрации актов гражданского состояния, данных устного вскрытия и улучшенных методов мы сообщаем обновленные оценки распределения детской смертности по причинам в 2010 году и временные тенденции детской смертности по причинам с 2000 года.
Оценка числа случаев детской смертности
Процедуры оценки причин смерти детей в возрасте до 5 лет основывались на предыдущих методах.
Для получения информации о количестве смертей новорожденных и детей в возрасте 1-59 месяцев, необходимы коэффициенты смертности в возрасте до 5 лет и неонатальной смертности.
Были взяты из последней публикации Межучрежденческой группы ООН по оценке детской смертности.
Процесс оценки в значительной степени аналогичен тому, что было сделано ранее, но оценки были существенно скорректированы в сторону уменьшения после включения данных новых обследований, переписей и систем регистрации актов гражданского состояния, которые стали доступны после предыдущей публикации.
Показатели неонатальной смертности были разработаны ВОЗ с применением обновленных методов, которые доступны в других местах.
Оценочные данные о живых родах и населении в возрасте до 1 года и 1-4 лет в 2000-2010 годах были взяты из пересмотренного варианта доклада Отдела народонаселения Организации Объединенных Наций за 2010 год .
5 лет на 2000-2010 годы с применением оценок и в отношении показателей смертности среди детей в возрасте до 5 лет и неонатальной смертности среди населения в возрасте до 5 лет и оценочного числа живорождений, соответственно.
Благодаря корректировке в сторону понижения показателя смертности детей в возрасте до пяти лет, число смертей среди детей в возрасте до пяти лет также сократилось с 8-8 миллионов до 7-9 миллионов в 2008 году, согласно предыдущей оценке.
Для стран с высокой смертностью, не имеющих адекватной регистрации смерти, методы оценки были усовершенствованы в направлении постепенного более широкого применения модели с несколькими причинами.
Мы рассматриваем это улучшение как важное методологическое достижение, обеспечивающее объективное определение общего числа смертей по всем причинам.
Кроме того, временные тенденции, представленные в нашем исследовании, позволяют лучше отслеживать прогресс в достижении цели 4 в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия, и дают возможность лучше понять, почему одни причины смертности снижаются высокими темпами, а другие - медленнее.
Тот факт, что наши оценки полностью совпадают с предыдущими оценками за 2008 год, несмотря на изменения в данных и методах, повышает надежность наших оценок.
Во всех предыдущих и текущих раундах оценки причин детской смертности пневмония и преждевременные осложнения при родах неизменно занимают лидирующие позиции на глобальном уровне.
Африка и Юго-Восточная Азия неоднократно были регионами с наибольшим количеством смертей среди детей в возрасте до 5 лет.
Наш анализ тенденций показывает, что для достижения ЦРТ 4 к 2015 году необходимо ускорить темпы сокращения по двум основным причинам и в двух регионах с высоким бременем заболевания.