Интероцепция - процесс, посредством которого нервная система чувствует, интерпретирует и интегрирует сигналы, исходящие изнутри организма, обеспечивает организмам мгновенное отображение внутреннего ландшафта тела и его связи с внешним миром. Это принципиально важно для содействия такого рода адаптивным изменениям, которые Дарвин считал критически важными для выживания, а дисрегулируемые состояния интероцепции все чаще признаются в качестве отличительной черты психических заболеваний.
Традиционно интероцепция считается улицей с односторонним движением, на которой телесные сигналы, идущие в мозг, вызывают ощущения и вызывают регулятивные реакции при нарушении гомеостаза организма. Совсем недавно интероцепция была принята в концептуальные рамки активного вывода, который основан на предпосылке, что афферентный сенсорный вклад в мозг постоянно формируется и изменяется индивидуальными ожиданиями.
Таким образом, интероцепция может быть понята как двунаправленный процесс между мозгом и телом, с обратной связью и прямыми циклами, а также как богатая внутренняя модель, направленная на прогнозирование будущих состояний тела.
Классификационные модели и взаимодействие
Модели классификации, основанные на синдромах, включают интероцептивные симптомы, характерные для тревоги, настроения, пищевого поведения, привыкания и соматических симптомов. Однако, несмотря на эту зависимость от интероцептивной феноменологии, концепция интероцепции полностью отсутствует в диагностической нозологии, и это препятствует прогрессу в понимании клинического воздействия интероцепции на психическое здоровье. Например, был достигнут незначительный прогресс в выявлении интероцептивных биомаркеров для улучшения диагностики, прогноза или лечения психических расстройств, что может быть вызвано ограниченностью концептуального понимания интероцепции и отсутствием хороших методологических инструментов, которые можно было бы широко распространять.
Другим ограничивающим фактором может быть зависимость систем классификации от достоверной и надежной терминологии и относительная скудость такой информации в отношении интероцепции. Интероцепция также недостаточно четко представлена в измерительных рамках для выявления биологически фенотипических психических заболеваний, таких как инициатива Research Domain Criteria (RDoC), хотя она обеспечивает прямую связь между биологическими и психологическими процессами при многочисленных психических расстройствах. Например, интероцепция данных пересекается с негативными валентными системами, системами возбуждения/регулирования и когнитивными системами, и ее первоначально не рассматривали в качестве области из-за такого перекрытия.
Вычислительная платформа для интероцепции
Одним из способов широкого описания психических расстройств является дисфункция в том, как мозг вычисляет и интегрирует представления о внутреннем и внешнем мирах тела во времени. Согласно этой точке зрения, изменения настроения и тревоги являются побочным продуктом предвзятого перевода мозгом того, что он ожидает произойдет, по сравнению с тем, что на самом деле происходит в этих мирах, создавая устойчивые расхождения или сигнал ошибки при наблюдении результатов.
В то время как адаптивное функционирование зависит от сигналов об ошибках для корректировки ожиданий, восприятия и последующих действий, дисфункциональная обработка характеризуется постоянным наличием сигналов об ошибках в связи с неадекватной регулировкой. В случае интероцепции постоянные ошибки прогнозирования отражают динамические сбои в работе мозга, связанные с одновременным отображением объектов в мире вне тела, картированием объектов во внутреннем мире, объединением этих карт с нейронными изображениями прогнозируемого состояния мира и последующей модификацией этих карт для поддержания актуального представления о себе.
Измерение интероцепции
На сегодняшний день большинство исследований по оценке осведомленности об интероцепции сосредоточено на ее симптомах в рамках сердечной системы с использованием измерений внимания, постукивания, подсчета частоты сердцебиения, подсчета импульсов, определения частоты сердцебиения. Подсчет пульса был наиболее популярен, вероятно, из-за удобства измерения, так как для этого требуется только кардиомонитор и простота анализа, так как в них используется простая формула, дающая единую оценку точности.
Однако ряд проблем, связанных с этой задачей, ставит под сомнение ее обоснованность. Например, предварительные знания частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя, показателей IQ и способности оценки времени существенно влияют на точность. Точность подсчета плохо коррелирует с измеренными ЧСС, фактически нечувствительна к увеличению ЧСС и в значительной степени зависит от когнитивных стратегий.
Один из способов, с помощью которого система активных выводов может согласовать эти ограничения с исследованиями, показывающими, что точность подсчета импульсов сердца связана с клиническими симптомами, заключается в том, что показатели точности преимущественно отражают измененные ранее представления о сердцебиении, а не являются объективным показателем чувствительности.
Интероцепция и психическое здоровье
Учитывая сильный акцент на взаимосвязи между самосознанием и перехватом, неудивительно, что ряд исследователей поставили перед собой задачу экспериментально прояснить роль этих конструкций. Некоторые утверждают, что перехватывающее сознание действует для стабилизации психологической репрезентации себя в отличие от других. Кроме того, чувство собственности тела, управляемое извне, взаимодействует с перехватывающими сигналами тела, создавая уникальное ощущение воплощения и телесного "я". В соответствии с интегративной ролью интероцепции является вывод, что те, кто с большей точностью интероцепции также сообщают о более узкой границе периферийного пространства.
Другие утверждают, что интероцепция и экстероцепция телесных сигналов - это два различных способа восприятия себя: первый изнутри, второй извне, и что это взаимодействие служит центральным процессом для понимания нарушений мозга, тела и поведения. Однако многое еще предстоит сделать для того, чтобы лучше разграничить самостоятельную обработку и интероцептивную обработку и лучше понять, как эти виды деятельности влияют друг на друга.
Интероцепция необходима для поддержания гомеостатического баланса между мозгом и телом в динамично меняющемся мире. Если тезис Дарвина верен, и выживание вида зависит от способности адаптироваться к изменениям, то описанная схема активных выводов указывает на два потенциальных недостатка адаптации: гиперточные приводы и контекстная жесткость. И то, и другое создает нечувствительность к изменениям, что приводит к постоянной соматической ошибке, неустойчивой аллостатической нагрузке, неадаптивным корректирующим действиям и, в конечном счете, психопатологии.