Всех приветствую на моем канале!!!Мне часто мои пациенты задают вопрос:"как ожирение влияет на мыслительные способности".Сегодня расскажу об исследованиях ,которые проводились с целью выяснить как ожирение влияет на объем серого вещества и на кору головного мозга.Приятного чтения!!!
Ожирение стало серьезной проблемой для здоровья, которая затрагивает около трети населения. Исследования показывают,что уменьшается объем серого вещества и толщина коры головного мозга у лиц с ожирением . Однако у пациентов с недостаточным весом с нервной анорексией, психиатрическим заболеванием, характеризующимся серьезным ограничением питания и недоеданием , также наблюдается уменьшение объема мозга как в сером веществе, так и в белом веществе, которая восстанавливается при наборе веса. Корковое истончение также присутствует при острой нервной анорексии и нормализуется после восстановления веса. Таким образом, корреляции между объемом мозга и ожирением также могут быть связаны с состоянием питания.
Для начала расскажу,что такое кора головного мозга:
Кора головного мозга представляет собой слой серого вещества, состоящего из 10-20 млрд нейронов и покрывающего большие полушария . Серое вещество коры составляет более половины всего серого вещества ЦНС.
Потребление пищи, превышающее ежедневные потребности в энергии, является основным фактором увеличения веса!!!
Это превышение может быть результатом общего увеличения потребления пищи или увеличения потребления калорий за счет большей доли продуктов с высокой энергетической ценностью, что приводит к изменению баланса потребления питательных веществ . Переедание и, следовательно, избыточный вес могут оказывать прямое и косвенное влияние на структуру и функцию мозга .
Таким образом, учитывая,что объем мозга и толщина коры головного мозга уменьшается у лиц с избыточным весом ,следует предположить, что потеря веса при лечении ожирения может изменить структуру мозга.Небольшое исследование, изучающее толщину коры у пяти пациентов до и после бариатрического хирургическое вмешательство выявило большую, но незначительную положительную связь (R 2 = 0,578 для правого и R 2 = 0,617 для левого полушария) между увеличением общей толщины коры и потерей избыточного веса. Поскольку это исследование проводилось только на пяти пациентов, следует провести исследование в более крупных масштабах,а именно пригласить побольше людей с тяжелым ожирением до и после одного из трех состояний: без лечения, поведенческая потеря веса программа или бариатрическая хирургия.
В 2018году провели такое исследование.
В исследований учавствовало 50 взрослых с ожирением (средний ИМТ = 42,35, диапазон 37–53). Все хирургические участники были набраны из Центра хирургии потери веса в крупной университетской больнице в Нью-Йорке. Первая группа получила либо шунтирование желудка, либо гастрэктомию ,вторая группа сидела на диете и третья группа не получала лечения.
Участники были оценены до лечения и примерно через 4 месяца после. Сканирование МРТ происходило между 11 и 13 часами после голодания (12 часов) и через 1,5 часа после специальнойт еды(250ккал). После структурного сканирования МРТ участники также прошли функциональное сканирование МРТ, во время которого были представлены визуальные и слуховые сигналы продуктов питания и непродовольственных товаров, но эти результаты здесь не сообщаются.
Результат
В каждой группе, включая группу без лечения, наблюдалось значительное снижение ИМТ, причем в группе хирургического лечения наблюдалось наибольшее снижение, затем следовала группа ,которая сидела на диете и группа без лечения с наименьшим снижением. T- тесты по ИМТ выявили существенные различия между этими группами.Внизу представлены результаты:
Без лечения ( n = 16) группа на диете ( n = 14) хирургическое вмешательство ( n = 17)
ИМТ T1 41,19 ± 0,94; 42,71 ± 1,00; 43,77 ± 0,91
Т2 ИМТ 40,43 ± 1,00 ; 37,50 ± 1,07 ; 34,65 ± 0,97
T1 LHCT 2,25 ± 0,28; 2,21 ± 0,30 ; 2,27 ± 0,28
T2 LHCT 2,25 ± 0,28; 2,20 ± 0,30; 2,26 ± 0,27
T1 RHCT 2,24 ± 0,36; 2,20 ± 0,38; 2,25 ± 0,35
T2 RHCT 2,26 ± 0,30; 2,20 ± 0,32; 2,28 ± 0,29
T1 LHGM 199 180 ± 4873; 199 428 ± 5210; 201,122 ± 4728
T2 LHGM 203,135 ± 4979; 202,074 ± 5322 ; 203563 ± 4830
T1 RHGM 201,993 ± 5187; 201,403 ± 5545; 201,537 ± 5032
T2 RHGM 200,322 ± 5029; 200 100 ± 5376; 203,149 ± 4879
T1 LHWM 219 683 ± 6863; 221,881 ± 7337; 216,556 ± 6658
T2 LHWM 224,098 ± 7082 ; 223 694 ± 7571; 218 625 ± 6870
T1 RHWM 220 777 ± 7284; 223 656 ± 7787; 217 768 ± 7067
T2 RHWM 223 004 ± 7173; 221,919 ± 7668; 217,414 ± 6958
Сокращения: ИМТ: индекс массы тела (в кг / м 2 ); LHCT: толщина коры левого полушария (в мм); RHCT: толщина коры правого полушария (в мм); LHGM: объем серого вещества левого полушария (в мм 3 ); RHGM: объем серого вещества в правом полушарии (в мм 3 ); ДМС: объем белого вещества в левом полушарии (в мм 3 ); RHWM: объем белого вещества в правом полушарии (в мм 3 ).
ВЫВОД:
Из таблицы видно,что несмотря на значительное снижение ИМТ, особенно в группе, получившая хирургическое вмешательство , в образце не было значительных изменений в толщине коры головного мозга. Однако наблюдалось значительное увеличение объемов серого вещества и белого вещества в левом полушарии. Изучение взаимосвязи между изменением объемов серого вещества и белого вещества и изменением ИМТ не подтвердило эту связь.На оснований результатов можно сделать вывод,что объем мозга при потере веса увеличивается только в левом полушарий.
Благодарю вас за внимание!!!Если есть вопросы,то задавайте их в комментариях.