Приветствую вас, уважаемые читатели моего канала. Сегодня хочу рассказать о причинах появления алой крови со стулом, о принципах правильного обследования в подобных случаях. Но сначала приведу пример из практики, пример неправильного обследования, и как следствие неправильного лечения.
В одну районную больницу на приём к хирургу обратилась пациентка 62 лет с жалобами на периодическое выделение крови со стулом. При опросе больной доктор выяснил, что в течение 30 лет она страдает хроническим геморроем. Затем было проведено стандартное пальцевое исследование прямой кишки, диагноз был подтверждён. Назначено лечение.
После проведённого недельного курса лечения больной стало лучше, выделение крови прекратилось. Однако, неделю спустя выделение крови из прямой кишки вновь повторилось. Учитывая, что диагноз был поставлен, лечение было возобновлено. И так, с переменным успехом лечение продолжалось 3 месяца. Минуя остальные подробности скажу, что через 3 месяца, в другой клинике, после проведения рутинных обследований у больной была выявлена опухоль прямой кишки. А виной ошибки является пренебрежение стандартам обследования при подобных жалобах!
Основные причины появления крови со стулом следующие: хронический геморрой, анальная трещина, полипы прямой и ободочной кишки, опухоли прямой и ободочной кишки, дивертикулы кишечника, язвенно-эрозивные поражения кишечника.
Конечно, для диагностики хронического геморроя и анальной трещины достаточно обычного наружного осмотра и пальцевого исследования прямой кишки. Но вся загвоздка в том, что выявление хронического геморроя или анальной трещины не исключает наличие других заболеваний кишечника.
Выделение крови со стулом является показанием для исследования кишечника. Минимальное исследование, которое необходимо сделать-это ректосигмоидоскопия(осмотр прямой и сигмовидной кишки). Но более рациональным исследованием будет тотальная колоноскопия-осмотр прямой и всей ободочной кишки.
Вы вправе потребовать направление на это исследование. Случаев, когда у пациента есть одновременно несколько заболеваний, приводящих к выделению крови из прямой кишки достаточно много. Особенно настоятельно рекомендую полное обследование пациентам, у которых эпизоды кровотечения повторялись.
Надеюсь эта статья будет полезна для вас. Подписывайтесь на канал, делитесь с друзьями. Будьте здоровы!