Печень - это основной барьер на пути почти всех лекарств, которые попадают к нам в организм. Лекарства могут оказывать токсическое действие на печень (это так называемая лекарственная гепатотоксичность). Самая частая причина острой печеночной недостаточности - все та же лекарственная гепатотоксичность.
Повреждение печени при лекарственной гепатотоксичности может быть от небольшого повышения АЛАТ (аланинаминотрансферазы) и АСАТ (аспартатаминотрансферазы) до фульминантного (молниеносного) гепатита (это воспаление печени, которое развивается внезапно и очень быстро). Важно также понимать, что всего 1 лекарственный препарат может вызвать разные виды повреждений печени, которые могут проявляться через 5 - 90 дней после приема препарата.
Факторы риска (другими словами, факторы, которые увеличивают вероятность возникновения того или иного заболевания) лекарственной гепатотоксичности:
🎈 прием сразу нескольких лекарственных средств;
🎈 прием лекарства в высокой дозе и длительно;
🎈 в прошлом уже были нежелательные реакции на любые лекарственные средства;
🎈 злоупотребление алкоголем или прием лекарства одновременно с алкоголем;
🎈 женский пол, возраст старше 40 лет;
🎈 беременность;
🎈 ожирение и истощение (кахексия);
🎈 заболевания печени.
Каких-либо специальных тестов на определение лекарственной гепатотоксичности нет, как нет и специфических симптомов, по которым можно бы было определить, что причина повреждения печени в лекарствах. Конечно, причина повреждения печени может быть не только в приеме лекарств (вирусные гепатиты, алкогольный гепатит или цирроз и другие).
Что необходимо знать перед приемом любого лекарства?
💉💊 Для чего вам этот препарат (чтобы вылечить болезнь или облегчить конкретные симптомы)?
Хорошо, если мы четко понимаем, для чего принимаем то или иное лекарство. Например, парацетамол принимаем внутрь для снижения температуры и облегчения симптомов простуды.
💉💊 Когда следует ждать положительных результатов?
Например, от антибиотиков широкого спектра действия (амоксициллин, азитромицин, цефуроксим и др.) принятых внутрь мы ждем эффекта в течении 48-72 часов (2-3 суток).
💉💊 В какой дозе принимать лекарство и кратность приема?
💉💊 Как (внутрь целиком или разжевать или внутримышечно и другие способы приема лекарства) и когда (до еды или после или за полчаса до сна) принимать лекарство?
💉💊 Имеет ли значение пропуск дозы препарата? Если имеет, какие действия предпринять в данном случае?
💉💊 Как долго принимать лекарство?
💉💊 Какие побочные эффекты есть у препарата? Противопоказания к назначению лекарства?
💉💊 Как взаимодействует лекарство с другими лекарственными препаратами, которые вы возможно принимаете?
💉💊 Взаимодействие лекарства с алкоголем?
💉💊 Влияние лекарства на управление автомобилем?
ВАЖНО: Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Если вы отметили несколько факторов риска развития лекарственной гепатотоксичности, которые лично вам подходят, рекомендуется периодически контролировать изменение активности печеночных ферментов. Это биохимический анализ крови (кровь из вены) на определение АЛАТ, АСАТ - это самые информативные показатели и самый минимум. Еще определение уровня щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП), а также билирубин общий, прямой и непрямой.
Что касается препаратов гепатопротекторов (другими словами, защитников печени), их рекомендует врач только при назначении препаратов с известной гепатотоксичностью. Например, изониазид применяют для лечения туберкулеза и, примерно, у каждого пятого пациента на нем повышаются аминотрансферазы (АЛАТ, АСАТ). Высокой гепатотоксичностью обладают и многие противоопухолевые средства, которые не отменишь просто так, а снижение дозы - это риск ухудшить результаты лечения.
Помним, что многие "гепатопротекторы" - это БАДы и травы. Их польза под большим вопросом. Могут ли БАДы и травы навредить печени читайте здесь. Для регистрации БАДов не нужны контролируемые клинические исследования, которые бы подтвердили их эффективность и безопасность.
Как защитить желудок при приеме НПВС внутрь читайте здесь.
❤ Рада, если информация была полезна и интересна для вас! ❤
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌 Впереди еще много интересного 😊