В возрасте 60-70 лет наибольшая вероятность заболеть раком желчного пузыря (как у большинства онкологических заболеваний). Женщины болеют несколько чаще мужчин (от 2 до 5 раз чаще).
Больше всего пациентов с раком желчного пузыря в Индии (22 на 100 тыс. населения).
Факторы риска развития рака желчного пузыря можно найти здесь (помечены красным воздушным шариком).
Теперь вернемся к раку желчного пузыря. Чаще всего злокачественная опухоль желчного пузыря поражает дно пузыря (примерно в 60% случаев). Такое расположение опухоли - относительно хороший вариант, поскольку долгое время рак ограничен желчным пузырем. Также опухоль может располагаться в теле пузыря (примерно в 30% случаев) и в шейке пузыря (примерно в 10% случаев). Последнее расположение опухоли наихудшее из возможных, поскольку рак быстро прорастает в печеночно-двенадцатиперстную связку, печень, поджелудочную железу, ободочную кишку и брыжейку. Также быстро появляется механическая желтуха, метастазы в печени, брюшине, легких и плевре.
Как у большинства онкологических заболеваний, на ранних этапах развития опухоли нет признаков, по которым можно ее заподозрить. В этом коварство рака и трудности в ранней диагностике.
Самые частые жалобы при раке желчного пузыря:
☝ боли в правом подреберье, которые отдают в спину. Особенно, если стало болеть по другому: с новой силой и более длительное время;
☝ желтуха (желтый оттенок приобретают сначала склеры глаз, затем кожа, цвет со временем становится только насыщеннее);
☝ отвращение к определенной пище (чаще к жирной пище, мясу и различным сладостям) и в целом снижение аппетита;
☝ тошнота и рвота, отрыжка воздухом;
☝ запоры;
☝ снижение работоспособности, необъяснимая усталость и слабость;
☝ снижение массы тела;
☝ субфебрильная температура (это температура 37,0 - 38,0 градусов) длительное время.
Признаки, которые говорят о запущенности рака желчного пузыря:
🎈 при осмотре врач про пальпировал (нащупал) в области правого подреберья неровный комок, твердый и бугристый, который сложно сдвинуть;
🎈 механическая желтуха на фоне заболевания;
🎈 кишечная непроходимость на фоне заболевания.
Если появились любые из вышеперечисленных жалоб - обязательна консультация врача, осмотр и обследование!
Важно: есть так называемая "немая" форма рака желчного пузыря. Коварство в том, что признаки поражения раком желчного пузыря отсутствуют. Лишь когда появляются метастазы в отдаленные органы, появляются симптомы, но связаны они уже именно с метастазами рака в отдаленные органы.
Еще одно коварство рака желчного пузыря в том, что встречаются первично множественные опухолевые поражения. Другими словами, помимо рака желчного пузыря будут еще злокачественные опухоли с другим расположением (рак щитовидной железы, яичников, молочной железы).
Для обследования помимо анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала, биохимия,коагулограмма и опухолевые маркеры) делают УЗИ органов брюшной полости и компьютерную томографию. Ретроградную эндоскопическую холангиопанкреатографию (РЭХПГ) или чрескожную чреспеченочную холангиографию выполняют при механической желтухе. Поставить точный диагноз можно только после пункционной биопсии желчного пузыря под контролем УЗИ или биопсии ткани опухоли при лапароскопии.
Онкомаркеры при раке желчного пузыря CA 19-9, CEA (повышение уровня). Определяют еще альфа-фетопротеин для дифференциальной диагностики рака желчного пузыря с первичным раком печени.
Лечение рака желчного пузыря комплексное (хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия). Объем хирургического лечения зависит от стадии злокачественной опухоли.
Профилактика рака желчного пузыря - это холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря) при остром и хроническом холецистите с камнями (калькулезном), а также при полипозе желчного пузыря.
Важно: Пациентам с хроническим калькулезным холециститом, с дискинезией желчевыводящих протоков, а также полипозом желчного пузыря рекомендуется не реже 1 раза в год делать УЗИ брюшной полости.
Еще одна публикация по теме желчного пузыря здесь.
❤ Рада, если информация была полезна и интересна для вас! ❤
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌