Боли в спине беспокоят и мужчин и женщин практически всех возрастов. Боли в спине доставляют беспокойство, снижают работоспособность и качество жизни.
🏃♀️🏃♂️ Самая частая причина болей в спине - это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, а именно остеохондроз и спондилоартроз.
При остеохондрозе позвоночника повреждается хрящи межпозвоночных дисков либо из-за повторных травм (падения, подъем тяжестей и другие) либо из-за возрастных дегенеративных изменений.
При спондилоартрозе позвоночника повреждаются связки и межпозвоночные суставы.
На фоне дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике образуются грыжи межпозвонковых дисков. Чаще всего грыжи появляются в поясничных дисках, реже - в нижних шейных и грудных дисках. Грыжи Шморля (смотрите рисунок ниже), как правило, не дают болевого синдрома. В отличие от грыж диска в заднем и в задне-боковом направлении (смотрите рисунок ниже).
🏃♀️🏃♂️ Дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, связках и суставах позвоночника приводят к повышению тонуса соответствующих мышц. Из-за мышечного напряжения в мышцах появляются триггерные точки. Они могут быть как в активном, так и в пассивном состоянии. Когда триггерная точка в активном состоянии, болит и в покое и при движении + напряжением мышцы. Когда триггерная точка в пассивном состоянии, болит только если потрогать мышцу. Так пассивная триггерная точка и выявляется. Это так называемые миофасциальные боли.
🏃♂️🏃♀️ Также причиной боли в спине могут быть сколиоз, нестабильность позвоночника (смотрите рисунок ниже), смещение тел позвонков, остеопороз, осложненный компрессионным переломом позвоночника (чаще бывает у женщин в менопаузу), стеноз (сужение) позвоночного канала.
🏃♀️🏃♂️ Следующая причина - фибромиалгия. Заболевание, при котором боли хронические и не только в спине. Болят кости и мышцы рук, ног, туловища. Как отмечают пациенты с фибромиалгией, болит все. При обследовании с использованием современных методов (КТ, МРТ и другие) найти причину боли не удается, поэтому фибромиалгия - диагноз исключения. Интересный факт: 8 из 10 пациентов с фибромиалгией - это женщины.
🏃♀️🏃♂️ Боли в спине могут быть из-за опухолей позвоночника или из-за метастазов злокачественных опухолей в позвоночник, при опухолях спинного мозга, при миеломной болезни.
🏃♀️🏃♂️ Также болит спина при болезни Бехтерева и системных аутоиммунных заболеваниях с вовлечением в патологический процесс позвоночника, в том числе при болезни Либмана-Сакса.
🏃♀️🏃♂️ По механизму отраженных болей боль в спине может быть при болезнях сердца, почек, желудка, поджелудочной железы, органов малого таза.
Вышеперечисленные причины покрывают приблизительно более 95 % причин всех болей в спине. В большинстве случаев выявить причину боли позволяет КТ или МРТ позвоночника. Оба метода исследования позволяют выявить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (у 8 из 10 пациентов пожилого возраста с болями в спине), грыжу диска, опухоль спинного мозга, опухоль позвоночника или метастазы в позвоночник, стеноз позвоночного канала, туберкулезный спондилит и другие возможные заболевания.
Нейроортопедическое обследование позволяет определить напряжение мышц и их болезненность, локальную болезненность в спине, а также определить подвижность разных отделов позвоночника и объем движений в суставах рук и ног.
При необходимости делают сцинтиграфию костей и другие обследования.
Важно: С болями в спине обязательна консультация терапевта или врача общей практики и невролога. Другие специалисты по показаниям. Для выявления причины болей в спине пройти обследование и следовать рекомендациям врача по лечению (возможно, сделаю отдельную статью на эту тему).
❤ Рада, если информация была полезна и интересна для вас! ❤
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌