Понимание влияния настроения, окружающей среды и личности на биполярность.
Итак, продолжим раскрывать тему биполярных расстройств.
Для людей, живущих с биполярным расстройством, первые несколько лет постдиагностики могут быть одними из самых трудных с точки зрения их отношения к расстройству. Помимо необходимости первичного лечения симптомов, процесс принятия и адаптации к реальности биполярного расстройства является одной из наиболее сложных задач, стоящих перед человеком.
Для большинства это постепенный процесс. Два года спустя после постановки диагноза пациенты, как правило, принимают больше, чем в первый день. После пяти лет, как правило, наблюдается более высокая степень положительной адаптации, и поэтому болезнь проходит спокойно, хотя, конечно, есть те, чья борьба за признание может продолжаться.
Определение своих биполярных симптомов
Для тех, кто действительно стремится жить хорошо с биполярным расстройством, существуют серьезные проблемы, которые выходят за рамки вопросов приемлемости. Самое важное заключается в том, чтобы научиться определять уникальную симптоматическую картину собственной болезни.
Если спросить у человека которому недавно поставили диагноз: "Как выглядят ваши биполярные симптомы?", он или она может еще не знать ответ. Однако, спустя несколько лет после начала заболевания, этот же человек будет иметь гораздо более структурированное ощущение того, как нестабильность настроения ощущается на всем протяжении настроения.
Если вы посмотрите "Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания", вы найдете широкий перечень симптомов, которые обычно проявляются во время депрессий, гипомании и маниакальных приступов настроения. Но они не ориентированы на конкретного человека.
Повышенная энергичность не описывает, что такое "ваша" повышенная энергичность. То же самое относится и к таким симптомам, как отрешённость, повышенная целеустремленность, импульсивность, раздражительность и т.д.
Это очень обобщённые термины. Только вы сможете определить свой уникальный и специфический набор биполярных симптомов.
Почему так важно уметь определять собственные биполярные симптомы?
Если признаки появления симптомов отмечаются достаточно рано, то пациенты в большей степени способны предпринять необходимые шаги для устранения возникающих симптомов, которые могут предвещать дестабилизацию настроения.
Как только ранние симптомы переходят за пределы от легкой до умеренной остроты, становится все труднее вернуться к исходному уровню.
Если повышенная энергичность, сильный оптимизм и снижение потребности во сне являются первыми признаками возникновения гипомании, то их присутствие должно служить предупреждением - "призывом к действию", чтобы можно было предпринять шаги для ограничения воздействия изменения настроения.
Совсем другая причина для улучшения понимания симптомов настроения заключается в необходимости различать то, что отражает биполярность человека, и то, что отражает настроение и мыслительные процессы, которые идут отдельно и отличны от биполярности человека.
Для тех, кто относительно недавно познакомился с биполярным расстройством, предсказуемым ответом на это последнее заявление может быть нечто вроде "Вы имеете в виду, что моя биполярная болезнь не является причиной большинства моих трудностей?" Ответ здесь, для многих, вероятно, нет. Это всего лишь одна из трех различных нитей, которые в совокупности образуют ткань биполярной жизни.
Биполярное расстройство вызывает сдвиги в настроении, энергичности, эмоциях, мыслительных процессах и поведении. Иногда эти сдвиги происходят без каких-либо первопричин. Выглядит так, будто они появились из ниоткуда.
Трудно заметить четкую причинно-следственную связь между тем, что происходит снаружи, и тем, что происходит внутри. Фактически, это одна из ключевых особенностей, отличающая биполярность от некоторых других расстройств.
Проще говоря, биполярный мозг иногда испытывает трудности с поддержанием постоянного стабильного настроения. Это первая и наиболее важная из трех нитей, связанных с биполярностью.
Влияние личности на биполярное расстройство
Вторая нить связана с сильным влиянием личности, это область, которой уделяется недостаточное внимание во многих работах по биполярной литературе.
Подумайте о широком спектре людей, которые не обязательно имеют психиатрический диагноз. Для некоторых из них настроение может оставаться относительно стабильным с течением времени. Они не борются с сильными эмоциями, которые создают неприятное настроение.
Полагаю, большинство считает это желательным, если, конечно, вы не считаете, что качество жизни подразумевает высокую степень интенсивности настроения.
Однако, также можно согласиться с тем, что есть достаточное количество людей, которые живут с сильной интенсивностью настроения, большая часть из которых не обязательно воспринимается как "желательная".
Эти люди злые, раздражительные, нуждающиеся, мрачные, беспокойные, взволнованные, стремящиеся к достижению, озабоченные внешностью, сильно эмоционализированные, импульсивные, высокомерные и т.д.
Хочется отметить, что личность, или совокупность психологических процессов, является сложной, часто интенсивной и повсеместно распространенной в своем влиянии на то, как мы себя ощущаем в мире.
Действительно, личность играет неотъемлемую роль в ее вкладе в развивающиеся состояния настроения человека. Есть очень хорошие новости: хотя и не существует лекарства от биполярности, основные аспекты личности меняются с течением времени, особенно для тех, у кого сильная мотивация к переменам.
На самом деле, личность часто меняется и развивается в зависимости от созревания, которое может продолжаться на протяжении всего жизненного цикла человека. Но помимо созревания, существенные сдвиги в понятии "кто мы" могут произойти благодаря сильной приверженности самосознанию, личностному росту и даже психотерапии.
Мы не просто застряли с нашими устойчивыми моделями поведения. Мы все представляем из себя "незавершённые произведения".
Влияние окружения
А третья нить? На самом деле, это наиболее очевидно: это окружающая среда.
Те, кто живет с биполярностью, обычно имеют низкий порог реактивности по отношению к ситуационному стрессу. При достаточно продолжительном стрессе здоровый образ жизни нарушается, а стабильность настроения снижается.
Вместо того, чтобы менять настроение без ясных на то причин, мы видим изменения настроения, которые полностью вызваны окружением. Реальность такова, что биполярное расстройство обычно представляет собой смесь сдвигов настроения, которые понимаются как ответные воздействия, и тех, которые происходят при отсутствии ситуационных или окружающих факторов.
Что мы имеем в итоге?
В любой момент времени на людей, живущих с биполярностью, могут повлиять:
- эндогенные нейрохимические изменения
- обострения настроения и эмоций, вызванные личностью
- сильная степень нагрузки на ум и тело окружающей средой
Важно признать, что мы редко можем наблюдать опыт, который является достаточно одномерным, чтобы отразить изолированные факторы, выявленные выше.
Действительно, эти различные нити взаимодействуют синергетически большую часть времени. Они существуют не изолированно, и общая картина, отражающая их интерактивный результат - вот с чем сталкиваются люди с биполярностью большую часть времени.
Так какой в этом смысл? Зачем концептуально разграничивать вещи, которые не оказывают влияния в отрыве от других факторов?
Ответ заключается в том, что, лучше понимая отдельные компоненты, можно постепенно стать более опытным в распутывании нитей, составляющих ткань биполярной жизни. Чем больше ясности в причинах происходящего, тем больше можно разработать стратегий стабилизации, которые необходимы для того, чтобы приятно жить с биполярностью.