После того, как 12 ноября сотрудники станции скорой медицинской помощи Владимира направили в разные инстанции коллективную жалобу на урезание зарплат и невыносимые условия труда, власти региона начали проверки. А сами медики и водители СМП тем временем рассказали нам о том, что именно подвигло их на коллективную жалобу.
В тот же день, как письмо СМП Владимира стало всенародно известным, ряд депутатов областного Заксобрания прибыл на улицу Матросова (там находится станция) для разбирательства. Другая депутатская делегация прибыла туда через день — 13 ноября. В свою очередь, прокуратура и администрация Владимирской области 14 ноября сообщили, что начали свои проверки по фактам, указанным в письме.
Что до рядовых сотрудников станции, то они были серьезно расстроены, когда узнали, что два депутата, приехавшие к ним на второй день после жалобы, «ничего страшного» в СМП не нашли: мол, и зарплаты вроде бы не урезали, да и водители якобы сами в свободное время и за свой счет ремонтируют «кареты», так что не гоже жаловаться.
Через день спикер Заксобрания Владимир Киселев наказал обоих подчиненных взысканием за то, что не смогли вникнуть в корень проблем медработников, и потребовал создать расширенную комиссию, куда войдут не только представители властей, но и сами сотрудники «скорой помощи» Владимира.
Куда «исчезают» бригады?
А пока суть да дело, сами сотрудники «скорой помощи» предложили нам встретиться и рассказать, что же на самом деле происходит у них «на земле». Правда, они ещё боятся «репрессий», потому имена свои просили не указывать. Тем не менее, это был просто коллективный крик души, а не жалоба на «плохих дядей» из числа начальства. Сразу оговорюсь, что мои собеседники – люди, невероятно далекие от политики, слово «хайп» слышавшие только по телевизору в свободное от ночных дежурств время, которого у них почти нет. Обвинять их в «раскачивании политической лодки» крайне непорядочно и просто смешно.
Встретились мы на «нейтральной» территории, вдали от посторонних глаз.
- В нашей работе главное — коллектив и взаимовыручка. Например — водитель должен быть не просто помощником, но и психологом, с которым фельдшер делится наболевшим. Ведь работа очень напряженная и сложная. Естественно, должно быть и соответствующее оборудование, и медикаменты и зарплата. Но руководство станции придерживается мнения «разделяй и властвуй», и это пагубно влияет на станцию скорой помощи. Они пытаются разбить коллектив, рассорить друг с другом. Нас стравливают, заставляют друг на друга писать докладные. Так быть не должно. В итоге просто накипело, и отправной точкой стали урезанные зарплаты медиков за последние два месяца, когда людей просто поставили перед фактом, объяснив урезание банальной нехваткой средств, - начал разговор один из водителей «скорой помощи».
Но зарплаты — далеко не основная суть претензий. Скорее – деньги – это лишь видимая часть айсберга. На самом деле все значительно сложнее.
- Во-первых, острая нехватка кадров: на смену выходит 12, максимум 18 бригад. Например, завтра будет 14, из которых одна психиатрическая, одна дежурит (не обслуживает выезды — авт.), одна реанимационная, одна врачебная, одна в Оргтруде (микрорайон Владимира - авт.). После того, как тамошнуюю, оргтрудовскую, станцию «перевели» в нашу, ни водителя ни фельдшера оттуда никто из нас так и не видел, зато после недовольства граждан одну из наших машин закрепили за микрорайонами Оргтруд и Лесной. Вот вам минус еще одна бригада. А еще среди этого числа может быть детская бригада. Так что в остатке из этих 14 лишь восемь бригад обслуживают выезды, да одна реанимационная. По нормативу положено на Владимир 35-40 бригад, но у нас даже столько машин в парке нет, - объясняют медики.
При этом количество вызовов в сутки на эти бригады колоссальное — от 300 до 500! В последние пару смен, говорят фельдшеры, было чуть больше 300 — это считается «мало».
«Снимай трусы, фельдшер!»
Но даже не это страшно — страшно то, что фельдшеры вынуждены работать по одному. Это примерно то же самое, что заставить по одиночке патрулировать улицы сотрудников ППС, даже хуже.
«В «две руки» ты просто можешь не справиться, ведь ситуации бывают и тяжелые, когда приходится делать реанимацию, например. Хорошо, если помогают водители, но сейчас это не всегда получается», - объясняют мои собеседники.
Да-да, мало кто знает, но водитель скорой помощи всегда был не просто человеком, который «крутит баранку», но и первым помощником врачу - санитаром, младшим медбратом, прошедшим навыки оказания первой медицинской помощи. В частности — их обучали проведению той же реанимации. Сейчас во Владимире этого нет, и навыками первой помощи обладают лишь старые водители. А когда-то без элементарных медицинских знаний водителей просто не выпускали на линию. Отсутствие навыков оказания первой медпомощи связывает их по рукам – шоферы не вправе помочь фельдшеру под угрозой уголовного наказания.
- И даже если в день тебя могут поставить иной раз с кем-то в паре, то ночью только по одному. Ладно парни, а каково девушкам — бывает к асоциальным личностям едешь подолгу (потому что очень много вызовов и, как всегда, не укладываешься в норматив), а эти «больные» на тебя еще и кидаются. И с топорами за нами гонялись, и с лопатами, и собак на нас травили. Одной девушке вообще сказал амбал на адресе: «Снимай трусы!» - спасибо водитель подоспел, помог. Просто страшно, - объясняют женщины-фельдшеры.
При этом из-за нехватки кадров многие вынуждены работать «за себя и за того парня», а надбавку за это в глаза не видели. Некоторые медики, по словам сотрудников станции, домой приходят лишь переночевать — это те, кто работает на 1,75 ставки. Но с декабря таковых не останется, так как платить им нечем. Как следствие — снова убавится количество и без того малочисленных бригад.
Как правильно использовать тонометр
Но даже если забыть все, что сказано выше, и допустить, что бригада приедет на «благополучный адрес» - снова встает трудность — в машинах не всегда хватает… лекарств и медикаментов. По словам моих собеседников, тому виной несколько факторов.
Например, «чехарда» с машинами — из-за разности в графиках фельдшерам часто приходится пересаживаться на новый автомобиль. Иной раз - по три раза за смену, причем каждый раз это считается «новой бригадой». Соответственно — что, где и в каком количестве имеется в машине, медики узнают порою только на адресе больного.
Вторая причина — не всегда удается пополнить запасы медикаментов перед началом смены.
- Если в машине чего-то нет, нам потом приходится писать докладные. Но всему виной то, что нам не дают время проверить укладку. И даже если успеваем забежать в аптеку (место на СМП, где выдают медикаменты — авт.), то нам могут отказать в выдаче тех или иных препаратов — их просто берегут для реанимационной бригады, хотя она заступает одна на весь город. Бывали ситуации, когда в итоге нам не хватало оборудования. Всегда выкручиваемся в таких ситуациях, как можем — к примеру, вместо жгута используем резиновую перчатку или тонометр, а вот если кислорода нет — тогда ноги в руки и скорее в больницу, - сетуют медики владимирской СМП.
ГИБДД подтолкнет!
Немало претензий и к подвижному составу автопарка. Водители опровергли заявления, что они добровольно ремонтируют машины. Как правило — делать это приходится вынужденно.
- Лампочки, которые выдают, нам приходится менять на собственные, так как эти совсем не светят. Аккумуляторы купили новые — так они вечно садятся. Например, у задней двери ночью включаешь фонарь, чтобы уложить больного, осмотреть, а потом машина не заводится. Однажды бабушку старую перегружали из-за этого в другую машину, на холоде. Хорошо успели, ничего с больной не случилось. А недавно одну «скорую» сотрудники ГИБДД толкали, чтобы она завелась. Не могла уехать с вызова на ДТП из-за сдохшего аккумулятора. Приходится по два с собой возить, - возмущаются водители.
- И в некоторых машинах в кабине невозможно сидеть, потому что на тебя из моторного отсека дует выхлопом, а садишься в салон — там печка не работает. Девочки белые от холода со смены возвращались, - вторят фельдшеры.
- Как-то раз я вообще выехал на дежурство со сломанными проблесковыми маячками. Причем если его не включишь – докладная и штраф, - добавляет один из водителей.
- Это ерунда, мы как-то раз всю смену ездили на машине без тормозов. Нам просто некуда было деваться. Просто удивительно, как не попали в ДТП», - заявила одна из медиков.
Как возить пьяных и «вбивать в планшет»
Ещё один «фактор напряженности», по словам медработников, заключается в том, что им банально не дают помыть и продезинфицировать машины перед сменами и после «проблемных» больных — иногда пьяные граждане здорово пачкают салон продуктами своих выделений, а после этого часто приходится срочно ехать на другой вызов.
- Стараемся по возможности пьяных на пол сажать, но днем это опасно — тебя сфотографируют и выложат в сеть, - говорят мои собеседники в куртках «03».
Другой «гвоздь в шине» скорой помощи — пресловутые гаджеты в виде планшетов, заменившие бумажные карты вызова — бригада получает такой планшет перед сменой. На него установлено специальное программное обеспечение, которое через интернет получает вызов с данными больного. Туда же фельдшер или врач вбивает все данные — паспортные, анамнез, оказанную помощь и так далее. Если хоть что-то из этого будет «потеряно» - медика накажут рублем.
- Софт установлен очень плохой — какая-то пензенская программа. Из-за сбоев часто все слетает, и приходится потом вводить данные заново, на память. Причем чаще всего в свободное от работы время — уже после смены. Плюс приходится за свой счет покупать для них зарядные устройства — по 500 рублей за штуку. Да и интернет не везде ловит, ведь нам приходится обслуживать не только Владимир, но и пригороды. Бывает так, что вечером «слетают» утренние данные — восстанавливай, как хочешь. За это тебя штрафуют, - рассказали фельдшеры. – Что самое смешное – когда тебе достается сломанный планшет и ты идешь просить другой, тебя отправляют к куче, в которую складывают сломанные – мол, выбери себе какой-нибудь, авось повезет. Короче – сломанные меняем на сломанные.
Минус «балл»
Говоря о штрафах, работники СМП упомянули о пресловутой бальной системе.
-Мы знаем, что это не только у нас практикуется, но и в других медучреждениях. Суть такова — за нарушения, причем самые разные, начисляется определенное количество штрафных баллов, и потом по ним смотрят, насколько урезать зарплату. Но мы не в курсе, как происходит начисление — нас просто ставят перед фактом. К примеру, оштрафовать могут за не включенные проблесковые маячки (с ними мы обязаны ездить на любой вызов, хотя они не дают преимущества на дороге), за то, что водитель с включенной сиреной не пропустил на кругу машину, за не пристегнутый ремень, за ошибку в заполнении карты больного и так далее, - объясняют медики. – Был не так давно случай, когда на площади Ленина наша бригада, спешащая с сиреной и маячками, попала в ДТП – водитель междугороднего автобуса не пропустил их. Фельдшер долго была на больничном после этого, водителя «скорой» признали не виноватым, а медработницу оштрафовали на 30 тысяч рублей! Якобы за не пристегнутый ремень. Причем это был не штраф ГИБДД, а «внутренний» штраф.
Синдром отмены вызова
Ещё одна «тягота» СМП — так называемые отмененные вызовы.
- Понятия «ложный вызов» у нас не существует — если человек позвонил на станцию, а потом всё отменил, мы все равно обязаны приехать, даже пусть просто дать ему расписаться в отказе. Но часто люди говорят: «Раз приехали, так посмотрите!» - и мы вынуждены осматривать человека, который ни на что не жалуется, и ставить диагноз, пусть даже человек полностью здоров. Но хотя бы ОРВИ ему напиши. Все это отнимает время от тех, кому реально требуется помощь, - говорят медработники.
Тут же кроется ещё один «подводный камень» - бригады СМП крайне недовольны условиями приема больных в самих больницах города.
- Иной раз приходится больного возить из больницы в больницу. На это тоже уходит время, особенно из-за инфраструктуры: например, в горбольнице №6 у инфекционного отделения нет пандуса, а приемный покой — обычный коридор, больного хоть на пол укладывай. А во второй больнице в дежурной пульмонологии ночью не работает рентген-аппарат. И делай что хочешь – будто это наши проблемы, - объясняют сотрудники СМП.
И даже с формой одежды в «скорой помощи» нелады.
- Нам практически не выдают новую форму. Приходится ходить в драных бушлатах. При этом от нас требуют сдавать что-то из старой формы на базу, а потом могут фельдшеру выдать обноски водителя, причем на несколько размеров больше или меньше. Кто ходил в ней до тебя, чем занимался, обрабатывал ли — непонятно. Так что приходится иной раз ходить в ателье и шить все самим, - говорят в один голос и медики и водители.
Это лишь малая часть проблем, с которыми каждый день сталкивается коллектив СМП Владимира. Работники станции говорят, что могут и хотят работать, и уходить с любимой работы не желают, хотя только за минувший месяц уволилось пять человек (чуть раньше –ещё больше).
Бригады надеются, что власти и начальство наконец-то пойдут им навстречу. Результаты ведомственных проверок в СМП Владимира областной департамент здравоохранения и прокуратура обещают озвучить позже.