Жировой гепатоз (стеатоз), или неалкогольная жировая болезнь печени, - распространенное заболевание, характерное для людей с избыточной массой тела (с ожирением), но и при нормальной массе тела возможно внутреннее ожирение. Жировой гепатоз – один из признаков возрастных изменений, чаще характерных для людей старше 50-60 лет. Однако, во все мире наблюдается значительное распространение этого заболевания среди молодых людей. В нашей практике мы ежедневно наблюдаем эту ситуацию
Как выявляется жировой гепатоз
Жировой гепатоз выявляется при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости. Измерить степень стеатоза можно только на аппарате Фиброскан с функцией измерения стеатоза.
Жировая инфильтрация поджелудочной железы часто является сопутствующим заболеванием. Кроме того, внутреннее ожирение распространяется на почки и сердечно-сосудистую систему, то есть представляет реальную угрозу для жизни.
При жировом гепатозе в большинстве случаев выявляются изменения в обычном биохимическом анализе крови. Увеличивается активность печеночных ферментов АЛТ и АСТ, но более характерным является увеличение уровня ГГТ. Кроме того, практически всегда нарушен липидный обмен, соотношение разных фракции холестерина, увеличение уровня холестерина и триглицеридов. При сопутствующей артериальной гипертензии это является дополнительным фактором риска развития атеросклероза и его последствий – инфаркта и инсульта.
Заблуждения об опасности жирового гепатоза
К сожалению, в нашей стране распространено представление об этом заболевании как о естественном течении событий, не требующим лечения. На самом деле, стеатоз опасное заболевание, которое может привести к циррозу, как и любое другое хроническое заболевание печени.
В качестве единственных средств лечения пациенты чаще всего получают рекомендации похудеть самостоятельным путем. Снижение веса возможно коррекцией питания до определённой степени, однако проблема с внутренним ожирением диетой не решается.
Лечение
Жировой гепатоз – трудно излечимое заболевание, так как единого лекарства не существует. Лечение требует участия двух специалистов – эндокринолога и гепатолога, так как основной причиной заболевания являются метаболические нарушения всех видов обмена и гормональной системы.
Цель лечения – коррекция обменных и гормональных нарушений врачом эндокринологом и восстановление после этого нормального состояния печени врачом гепатологом.
Жировой гепатоз излечим, но лечение требует внимательности и постоянного контроля эффективности и безопасности со стороны эндокринолога и гепатолога.