Оспа - острое инфекционное заболевание вирусного происхождения (род Orthopoxvirus), вызвавшее опустошительные эпидемии.
В течение 20-го века она стала причиной 300-500 миллионов смертей, а в прошлом тысячелетии, по оценкам, она стала причиной 10% смертей во всем мире.
Таким образом, весьма вероятно, что это заболевание выбрало именно те популяции людей, которые в настоящее время не имеют достаточных доказательств, подтверждающих эту гипотезу.
После глобальной пандемии в 18 веке вакцинация против оспы началась в начале 19 века, а последний случай заболевания был зарегистрирован в Сомали в 1977 году. В 1980 году ВОЗ объявила об искоренении оспы. Неясно, какую роль в этом процессе искоренения сыграли отбор населения и общее улучшение санитарно-гигиенических условий, однако широкомасштабная программа вакцинации, проведенная ВОЗ, безусловно, ускорила этот процесс.
В современную эпоху, несмотря на то, что население всего мира пострадало от оспы, больше всего пострадали изолированные неоккупированные популяции; часть населения Нового Света и Сибири была уничтожена вирусом.
Клинические симптомы и эпидемиология
Люди являются единственными известными хозяевами или резервуарами оспы. Оспа является одной из самых страшных болезней в мире, так как смертность от нее колеблется от 1% для случаев минорной оспы до >97% для случаев геморрагической оспы у невакцинированных людей.
За инкубационным периодом продолжительностью 8-14 дней следует фаза инвазии, напоминающая инвазию вируса (высокая температура, дрожь и артралгия), а затем фаза состояния с макулопапулярной сыпью, которая на третий день вызывает волдыри, а на седьмой день - инфицированные пустулы.
Если объект выживет, наступает фаза высыхания на 10-12-е сутки, когда струпья отваливаются, оставляя необратимые шрамы. Пациент будет затем вакцинирован, но продолжительность этого иммунизационного периода все еще обсуждается.
При геморрагической форме объект умирает после первых 24 часов фазы инвазии, после кровотечения из кожи и/или слизистых оболочек.
В течение XIX века были зарегистрированы менее вирулентные эпидемии оспы, смертность от которых составила 1% в Южной Африке и Центральной Америке, где менее вирулентная оспа известна как аластрим.
Способом передачи заболевания обычно является прямой контакт: вирус передается в первую очередь выдохом пациентов, а затем при контакте с поражениями кожи. Вирус очень устойчив и может выживать в течение многих лет в струпьях. Однако в естественных условиях вирус остается патогенным в течение нескольких недель.
Вирус и его эволюция
Вирусы рода Orthopoxvirus широко распространены среди позвоночных животных, и большинство из них являются видовоспецифическими.
Наиболее изученными членами ортопоксвируса являются вирусы Poxviridae, вирусы ДНК, которые реплицируются в цитоплазме клетки.
К ним относятся вирусы оспы (Variola major и V. minor), вирусы приматов (высокопатогенные для человека) и коровья оспа (используемые в качестве вакцины против трех вышеупомянутых вирусов).
Геном ортопоксвируса - это линейная двухцепочечная молекула ДНК, содержащая ок. 200 генов.
Центральная область генома имеет высококонсервативные последовательности и содержит большинство генов, участвующих в транскрипции, биосинтезе мРНК, восстановлении и репликации ДНК и модификации вирусных структурных белков.
Терминальные области являются переменными и определяют специфические свойства вида, штамма вируса и его иммуномодулирующих белковых генов.
Вирулентность оспы связана с набором генов, кодирующих белки, которые эффективно модулируют (по сравнению с другими вирусами) механизмы множественной защиты организмов-хозяев.
Палеогенетические исследования
Палеомикробиология - это область исследований, основанная на выявлении инфекционных заболеваний в прошлом.
Фрагменты бактериальной или вирусной ДНК ищут в возможно инфицированных тканях или в зубах людей, умерших при бактериемии или виремии, с учетом специфики древнего образца ДНК.
Что касается оспы, то работа в Центральной Якутии (Восточная Сибирь) в 2004 г. привела к открытию элитного захоронения (богатого и организованного) в 1730-1740 гг. пяти замечательно хорошо сохранившихся объектов.
Анатомическое исследование не выявило никаких травм, и похороны испытуемых в то же время зимой показали, что они умерли во время эпидемии заболевания.
Поиск патогенов первоначально был сфокусирован на бактериальных патогенах, но поскольку ни один из них не был найден, было выдвинуто предположение о вирусном происхождении.
Это было подкреплено наличием железа в альвеолах легких обследуемого, что наводит на мысль о смерти в результате кровотечения. оспа не была первым вирусом, на который проводился тест, поскольку ни у одного из четырех лиц, чья кожа могла быть обследована, не было обнаружено следов волдырей или пустул.
Только в наиболее хорошо сохранившемся предмете ПЦР удалось идентифицировать три фрагмента ДНК древнего вируса человека.