Можно с некоторой точностью предсказать, у каких людей из группы высокого риска будет (и не будет) развиваться шизофрения, за несколько лет до развития психоза.
Публикация Эдинбургского исследования высокого риска, опубликованная в январском номере Британского журнала психиатрии за 2005 год, показала, что среди людей с повышенным генетическим риском шизофрении, состояние уязвимости будет наблюдаться у гораздо большего числа людей, чем это будет фактически развиваться.
Простые поведенческие показатели, например, социальная абстиненция или странное поведение и "шизотипическое" мышление ("иногда у меня возникает странное чувство, что меня здесь нет"), являются лучшими доказательствами для проведения различия между людьми с высоким риском развития шизофрении и теми, у кого ее не будет.
Цель исследования высокого риска в Эдинбурге,
которое началось в 1994 году, состоит в том, чтобы определить, что отличает людей высокого риска, у которых развивается шизофрения, от тех, у которых она отсутствует, и сравнить соответствующие факторы у пострадавших и незатронутых людей высокого риска со схожим контролем.
Выборка высокого риска была сформирована
из 163 молодых людей в возрасте 16-24 лет с двумя родственниками, страдающими шизофренией. Контрольные группы состояли из молодых людей, находившихся в хорошем состоянии, и лиц в первом эпизоде шизофрении, не имевших семейного риска заболевания.
В этом исследовании была изучена
группа высокого риска и 36 контрольных механизмов.
Базовые показатели сравнивались между теми, у кого:
- развилась шизофрения,
- контрольной группой,
- группой высокого риска,
- участниками группы высокого риска с частичными или изолированными психотическими симптомами.
Из них 20 человек, подверженных высокому риску, за 2,5 года развились шизофрении.
Чуть более половины заболевших были включены в группу "психотических или, возможно, психотических симптомов" при поступлении в исследование.
Однако многие из групп высокого риска, которые не заболели, были так же симптоматичны при поступлении, как и все те, кто заболел.
Записи интервью, взятые из этого исследования, показывают, что такие симптомы часто связаны с небольшим дистрессом или функциональными нарушениями. Они могут быть непродолжительными, за ними могут последовать годы, в течение которых их вообще не бывает.
Те, у кого развилась шизофрения, отличались от тех, у кого не было социального беспокойства, абстиненции и других "шизотипических" признаков, все из которых лучше всего оценивались по простым поведенческим и когнитивным показателям.
Другие меры, особенно с точки зрения нейропсихологии, были также прогнозными, особенно оценки эпизодической памяти (которые свидетельствуют о височной доли дисфункции).
Авторы исследования отмечают, что полученные результаты согласуются с мнением о том, что шизофрения является, прежде всего, нарушением структуры и функции височной доли, которое развивается медленно в течение нескольких лет.