Желание молодого человека оставить биполярность позади.
Для подростков позднего возраста или молодых людей, только что получивших диагноз биполярного расстройства, психиатрическое лечение, как правило, является ключевым аспектом первоначальных рекомендаций по лечению.
Никто не хочет биполярного расстройства и, конечно же, никто не хочет принимать одно или несколько психиатрических лекарств. Лекарства - это ежедневное напоминание о болезни, которой вы не хотите страдать.
Когда лекарства начнут работать, они смягчат перепады настроения. Это ограничит ваши взлеты, ваш доступ к сверхпроизводительности, а также вашу веру в то, что вы можете сделать все, что угодно. Приём лекарств также часто сопровождаются нежелательными побочными эффектами.
Большинство молодых людей, пытающихся понять, как жить с биполярностью, приходят к выводу, что принимать лекарства - это трудное решение.
Это и нужно, и ненавистно.
Давайте перемотаем на несколько лет вперед после первоначального диагноза. Представьте, что вы молодой человек, вам 24 года. Первоначальная последовательность цикличности настроения, которая привела к постановке диагноза во время учебы в колледже, была эффективно стабилизирована.
Вы привыкли принимать лекарства. Вам удалось установить стабильный цикл сна. Возможно, у вас даже была достаточная мотивация, чтобы существенно ограничить частоту и количество употребления психоактивных веществ. По сути, сочетание медикаментов, изменение образа жизни и созревание помогли вам перейти к периоду устойчивой ремиссии симптомов. Какое облегчение.
Попытка отказа
Устойчивая ремиссия симптомов может также создать иллюзию того, что ваша биполярность исчезла, или, возможно, никогда не существовала вовсе. Нередко такое принятие желаемого за действительное приводит к решению прекратить прием лекарств, потому что настроение стабильное, да и общее функционирование хорошее.
К сожалению, это решение часто приводит к нежелательным последствиям рецидива и возврату к нестабильности настроения. Депрессия, сопровождающая рецидив, также усугубляется болезненной реальностью, заключающейся в том, что биполярная болезнь не проходит.
Начальные эпизоды настроения, которые привели к постановке диагноза, были не просто аномальной последовательностью реакций, вызванных уникальным набором ситуационных стрессовых факторов. Они ознаменовали начало хронического заболевания.
Причины отказа от лекарств
В большинстве случаев, когда человек хочет прекратить прием лекарств относительно рано в процессе биполярности, врачи настойчиво рекомендуют не делать этого. Фактически, реальность того, что пациент вступил в период ремиссии симптомов, обычно свидетельствует о том, что его лекарства действуют эффективно.
Однако все прекрасно понимают, почему молодых людей привлекает такой выбор. Они еще не готовы принять их биполярность. Это непринятие - не только их ошибочное мышление или оппозиционная настойчивость.
Это больше отражает их бытие в период развития, когда все сводится к подготовке к будущему, формированию их жизненного цикла и демонстрации их сильных сторон и возможностей в надежде получить доступ к позитивным возможностям, улучшающим их жизнь. Проще говоря, биполярность не вписывается в эту картину, и первоначальный диагноз слишком болезненен, чтобы молодые люди могли легко принять это.
Мнение врача
Когда пациент, который хорошо себя чувствует, говорит, что он рассматривает вопрос о прекращении медикаментозного лечения, это видится как что-то, что очень важно для него.
Первый ответ лечащего врача - это желание исследовать и лучше понять, откуда она берётся. Обычно врач также пытается продлить беседу на несколько сеансов, чтобы уменьшить вероятность принятия импульсивного решения.
Но если пациент упорствует в своем желании увидеть, как он обходится без лекарств, врач должен принять этот выбор. При этом он также понимаю, что эксперимент "увидеть, как пациент себя чувствует" может быть важным компонентом того, как человек смирится с его биполярностью.
Кроме того, если пациент все же решит прекратить медикаментозное лечение, важно, чтобы назначающий врач контролировал этот процесс, поскольку многие психиатрические препараты могут вызвать неудобные симптомы абстиненции, если приём лекарств внезапно прекратится.
Так же, если эксперимент по освобождению пациента от лекарств не увенчается успехом, и у пациента вновь возникает нестабильность настроения, важно, чтобы он имел быстрый доступ к назначающему врачу для обсуждения возобновления медикаментозного лечения.
Рецидивы
Биполярный рецидив после прекращения приема лекарств может стать сильным ударом в ответ на пожелание, чтобы диагноз был неточным или чтобы "хронический" прогноз был ложным. Но это также важно для обучения.
И хотя рецидив может восприниматься как болезненная неудача, он также может быть важным моментом, который помогает развить достаточную мотивацию, чтобы признать важность медикаментозного лечения вместе со всеми другими процедурами, которые необходимо пройти, чтобы жить счастливо с биполярностью.
Вероятно, найдутся читатели, твердо придерживающиеся позиции, что биполярное расстройство необязательно требует медикаментозного лечения.
Да, иногда такое случается. Тем не менее те, кто успешно справляется со своим расстройством, оставаясь свободными от лекарств, это обычно люди, у которых острота симптомов относительно низкая.
В таких случаях, если можно последовательно использовать управление здоровым образом жизни и хороший самоконтроль, то можно поддерживать стабильность настроения без медикаментов. Однако, это не так для многих людей с биполярным расстройством.