Иногда при приступе астмы бывает так, что вдох неэффективен, и сколько не вдыхай ингалятор – он не поможет. А иногда астматик просто забывает его дома. И что же делать?
Представьте, как перед вами человек начинает краснеть, синеть, хватить ртом воздух. Скорая едет уже около десяти минут. И всё, что вы можете – это стоять и нашептывать человеку, как всё будет хорошо. Причём непонятно кого больше вы успокаиваете: его или себя.
Для начала поймём, что такое астма.
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание. Оно имеет сложный механизм, в котором участвует множество медиаторов воспаления.
По оценкам ВОЗ:
· в настоящее время от астмы страдает 235 миллионов человек;
· астма является самой распространенной хронической болезнью среди детей;
· за год произошло 383 000 случаев смерти, вызванных астмой;
Это всё сухие цифры и факты. Когда же человек начинает задыхаться – это действительно страшно.
Первая помощь человеку с астмой.
Перед вами человек, который может вдохнуть, но не выдыхает. Могут быть громкие хрипы, но не обязательно.
Главный симптом – это специфическая одышка (экспираторная) – длинный затруднённый выдох.
1. Вызвать скорую помощь.
Сначала вызываем, потом разбираемся!
2. Спросить у человека «У вас астма?», «Есть ингалятор?».
Да → помочь человеку вдохнуть лекарство.
Иногда приступ настолько сильный, что человек не может сделать достаточно глубокий вдох, чтобы лекарство проникло в бронхи. Тогда можно быстро смастерить «небулайзер».
Взять бутылку, отрезать горлышко и сделать что-то вроде маски.
Широкой частью плотно накрыть нос и губы человека. Отвинтить крышку и вставить ингалятор, выпустить одну-две дозы лекарства.
В результате человек будет медленно вдыхать препарат.
Если ингалятора нет.
1. Максимальный доступ кислорода.
Человека нужно немедленно вывести на свежий воздух либо под свежую струю воздуха. Можно дуть на него веером, чем угодно, создавая направленный поток воздуха.
2. Более никаких физических нагрузок.
Они только усилят приступ. Астматик не должно выполнять никаких активных движений. Максимум пассивные (расскажу дальше).
3. Помочь принять вынужденное положение.
В основном люди сами, инстинктивно, находят положение, в котором им легче. Но лучше помочь.
Стоя или сидя. Упереться во что-то руками, максимально расширяя и вытягивая грудную клетку.
4. Специальное дыхание.
Дышать надо поверхностно, без глубоких вдохов. Они раздражают рецепторы бронхов и могут усилить приступ.
Затем умеренный выдох. После каждого цикла задерживать дыхание на 4-5 секунд. Накопится СО2, который расширяет бронхи.
Задерживаем дыхание → СО2 накапливается → бронхи расширяются → сила приступа уменьшается.
6. Задействовать дыхательную мускулатуру.
Это межреберные и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы.
Когда эластичная тяга легких не справляется, они начинают участвовать в акте вдоха и выдоха.
Этим мышцам можно помочь.
Возьмите человека за руки. На вдохе – поднимите руки. На выдохе – опустите.
Это поможет расширять и сужать межрёберные промежутки → задействует межреберные мышцы.
На вдохе развести руки больного в стороны, на выдохе – скрестить их на груди → уменьшает объем грудной клетки → уменьшает объем лёгких → помогает выдохнуть.
Внимание!
Все эти мероприятия облегчат состояние больного, но не полностью уберут приступ.
Необходимо дождаться скорой помощи. Врачи окажут полную квалифицированную помощь.