Об отрицательном резусе мне сообщили после сдачи анализов при постановке на учёт в женскую консультацию. До этого я не знала даже собственной группы крови. Последняя оказалась второй отрицательной, у мужа - третьей положительной.
Особенности беременности с отрицательным резус-фактором
Гинеколог сказала, что я в группе риска по возникновению резус-конфликта. Меня, беременную и эмоциональную, это, конечно, немного напугало. На практике мне лишь приходилось сдавать кровь чаще остальных. До начала второго триместра анализ проводился каждый месяц, затем - каждые две недели.
Сдача крови необходима для выявления антител, которые могут появиться в период вынашивания малыша с положительным резусом у резус-отрицательной мамы.
В первую беременность появление антител случается редко. Вероятность резко возрастает после родов - антитела у женщины появляются при смешении ее крови с кровью новорожденного при перерезании пуповины или травмах.
Попадание антител в кровь ребенка опасно: они угнетают его иммунную систему, ухудшая состояние здоровья. Часто такие дети задерживаются в роддомах для последующего лечения желтухи - повышенного уровня билирубина в крови. Ее острое проявление при отсутствии терапии угрожают жизни малыша.
При разных резусах ребенка и матери во время родов пуповину следует перерезать как можно быстрее, не дожидаясь прекращения ее пульсации. В противном случае возможно попадание антител в кровь ребенка.
Антител у меня обнаружено не было. На 31 неделе я была отправлена на дневной стационар роддома для введения иммуноглобулина.
"Прививка" от антител
Всем беременным с отрицательным резусом должно быть предложено бесплатно поставить инъекцию иммуноглобулина, предупреждающую образование антител. Если этого не происходит - требуйте, вы имеете на это полное право.
В составе препарата содержатся искусственные антитела. Их присутствие предотвращает иммунную реакцию матери на кровь ребенка. Повторно укол нужно поставить в течение 72 часов после родов, убедившись в том, что у ребенка положительный резус-фактор. Это необходимо для исключения появления антител в следующую беременность.
Перед введением инъекции я несколько дней пробыла в дневном стационаре. В это время проводилось обследование - анализы крови, мочи, УЗИ, КТГ. После самого укола проверка проводилась повторно - врачи убеждались в отсутствии изменений состояния малыша.
Инъекцию иммуноглобулина можно приобрести самостоятельно в аптеке - ее стоимость колеблется в пределах 6-8 тысяч рублей.
После такого профилактического лечения сдавать анализ на антитела не требуется.
Все ли прошло гладко?
Я родила дочь на 41 неделе беременности. Роды были тяжёлыми, я была измучена трехдневными тренировочными схватками с отсутствием сна. Первое, что я сказала после ее рождения - "У меня отрицательный резус". Я боялась, что врачи своей забывчивостью могут навредить крохе.
К моему удивлению, вес ребенка составил всего 2550 г, а рост - 46 см. Диагноз - задержка внутриутробного развития (ЗВУР) 3 степени. Забегая вперёд, скажу, что все совсем не так страшно, как кажется.
Беременность была доношена, по анализам не было выявлено никаких отклонений. В чем же дело? Сразу после родов акушерка показала мне плаценту. Она была с белесым налетом, словно в извести. Мне была поставлена фетоплацентарная недостаточность субкомпенсированной формы. Данная патология плаценты успешно лечится в период беременности с помощью препаратов, улучшающих кровоснабжение. Последнее необходимо для полноценного питания плода в утробе. Уже потом я прочла, что с таким диагнозом мне должны были назначить кесарево сечение.
После укола иммуноглобулина не проводился анализ крови на антитела. А риск их появления есть всегда. Инъекция надёжно защищает от их возникновения, но не даёт стопроцентной гарантии.
Антитела могут появляться в первую беременность даже при отсутствии выкидышей, абортов и переливаний крови. Причиной этому может стать фетоплацентарная недостаточность. После 32 недель и по сей день я не делала анализ крови на появление титров антител. Я обязательно его проведу перед планированием следующей беременности.
Возможно, в диагнозе дочери есть вина моего отрицательного резуса. На УЗИ в 32 недели был установлен небольшой размер плода - в пределах нормы, но ближе к нижней границе. После этого УЗИ я не делала. Есть вероятность, что задержка внутриутробного развития уже присутствовала. В любом случае причиной ЗВУР стало отклонение в моем здоровье, не выявленное врачами из-за недостаточного обследования.
Мой совет будущим мамам
После первой беременности и успешных родов появившийся при смешении крови матери и ребенка резус-конфликт может привести к многочисленным выкидышам и невозможности зачать и родить в будущем.
Не ленитесь сдавать анализы, настаивать на прохождении дополнительного обследования или посещать платного врача.
Невысокий уровень антител не представляет опасности, но требует постоянного контроля. Их рост часто вынуждает женщину лечь на сохранение. Лишние нервы, потери которых не избежать в стенах больницы, не идут на пользу малышу. Именно поэтому в профилактических целях необходимо делать инъекцию иммуноглобулина.
Возможно, причина рождения ребенка с задержкой внутриутробного развития совсем в другом. Врачи мне сказали, что в этом никто уже не будет разбираться. Тем не менее - в следующий раз я перестрахуюсь - буду как можно чаще сдавать кровь на антитела, делать УЗИ и прочие обследования. Я наслышана о негативном опыте других мам, не имеющих возможности родить второго ребенка, и не хочу его повторять.
Желаю здоровья вам и вашему малышу!