Удар головой и сотрясение мозга характерны для спортсменов, занимающихся самыми разными видами спорта. Ежегодно происходит от 1,6 до 3,8 млн. сотрясений, связанных со спортом, многие из которых остаются незарегистрированными. В некоторых случаях сотрясение мозга приводит к разрушительным неврологическим последствиям, однако воздействие удара, даже при отсутствии диагностированного сотрясения мозга, может также иметь острые и хронические физиологические и психологические последствия.
Частота и масштаб ударов в спорте, например, в американском футболе, лакроссе, футболе и хоккее, привлекают все большее внимание в связи с физической и агрессивной природой соревнований в этих видах спорта.
Водное поло - это активный, контактный и быстрорастущий вид спорта, связанный с риском травмы головы и лица. Спортсмены по водному поло сообщили о нанесении им в среднем 2,27 серьезных ударов по голове мячом за игру в течение всей своей карьеры. Игровая механика и широко используемые стратегии в водном поло представляют собой уникальные риски для ударов головой, связанных со спортом. При рассмотрении неврологических последствий неоднократных ударов головой, связанных со спортом, важна не только частота ударов, но и их величина.
Университетское водное поло несет в себе риск удара головой, за исключением любого конкретного диагноза сотрясения мозга. Физиологическая значимость таких воздействий, в отсутствие открытого сотрясения мозга, остается неясной. Хотя неоднократные удары головой, которым подвергаются некоторые американские футболисты, по-видимому, имеют серьезные неврологические последствия. Остается большой пробел в знаниях о физиологических и неврологических последствиях удара головой в других видах спорта.
Высококвалифицированные, соревнующиеся, коллегиальные спортсмены по водному поло составляют группу контактных спортсменов, для которых повторные удары головой, помимо открытого сотрясения мозга, могут представлять собой фактор риска для физиологических дисфункций и неврологических осложнений.
Наступательные и оборонительные центральные позиции подвергаются наибольшему риску по сравнению с другими позициями полевых игроков. Это можно отнести на счет общей стратегии полевых игроков по переброске мяча в центр, чтобы оптимизировать возможности забивания очков, центры часто набирают наибольшее количество голов. Центральные позиции обычно смотрят в сторону от ворот (в отличие от других полевых игроков), чтобы получить мяч.
Таким образом, атакующие центры сталкиваются лицом к лицу со своими защитниками, что потенциально повышает риск ударов по голове во время борьбы за место или при попытке забить гол. Удары головой чаще происходили с левой стороны бассейна, по сравнению с правой. Такая схема соответствует другой общей наступательной стратегии, которая предусматривает возможность забивания голов на левой стороне бассейна с использованием правшей, которые встречаются чаще. Таким образом, больше атак и движения обычно происходят на левой стороне бассейна по сравнению с правой.
Головные уборы, сертифицированные для ослабления кинематики удара головой, обычно используются в других контактных видах спорта. В отличие от других видов спорта, связанных со столкновениями, головные уборы, используемые в настоящее время повсеместно в водном поло, не обязаны соответствовать защитным стандартам.
Известно, что в организованных контактных видах спорта, в которых мужчины и женщины играют по одним и тем же правилам, женщины с большей вероятностью имеют симптоматические головные боли.
По-прежнему неясно, вызвано ли это различиями в распределении частотности и величины воздействия или физиологическими, неврологическими факторами толерантности, обусловленными половой принадлежностью.
Одним из недостатков является отсутствие статистических данных по межрейтинговым соглашениям, поскольку ни наблюдатели в режиме реального времени, ни видеонаблюдатели не ведут независимые записи. В будущем для эмпирической валидации использования видеозаписей при классификации ложных или отрицательных срабатываний можно было бы использовать условную метрику (т.е. коэффициент корреляции внутри класса).
Невозможно сделать убедительные выводы о риске травмирования, исходя из абсолютных значений величины удара, что является общим ограничением для большого числа исследований, в которых используются инерциальные датчики для количественной оценки воздействия на голову в результате столкновения.
Вывод
Частота ударов по голове, которым подвергаются коллегиальные игроки по водному поло мужского пола, зависит от сценария игры и положения игроков. Межуниверситетские спортсмены по водному поло могут представлять собой ценную когорту для изучения острых и хронических последствий неоднократных ударов головой в спорте в целях расширения наших знаний по физиологии и неврологии спортсменов и разработки научно обоснованной политики по повышению безопасности спортсменов и пользы спорта.