Выкидыш у женщины всегда сопровождается выделением крови, которая не имеет никакого отношения к менструации, а потому актуальным становится вопрос о том, через сколько начинаются месячные. После прерывания беременности месячные придут только через 21-35 дней, более точные сроки зависят от сопутствующих факторов.
Причины:
После самопроизвольного выкидыша на раннем сроке женщины часто паникуют, все ли с ними в порядке, какие причины вызвали потерю ребенка. Именно с этими вопросами они чаще всего обращаются к специалистам.
- Если прерывание вынашивания произошло самопроизвольно, то менструальные выделения начинаются примерно спустя 28-35 суток, при условии отсутствия осложнений у пациентки.
- Если до прерывания цикл отличался продолжительностью, занимая более 35 дней, то и после выкидыша эта особенность цикла, как правило, не меняется, потому наступления очередных месячных следует ждать через аналогичное количество дней с момента прерывания.
- Если у пациентки задержка и менструации не начинаются, то следует обратиться к специалисту. Отсутствие кровотечений указывает на состояние, при котором по каким-то причинам женское репродуктивное здоровье не восстановилось.
Подобные случаи требуют проведения гинекологического осмотра и ультразвукового обследования, целью которого является получение полной клинической картины состояния яичников и маточного тела. Порой пациентки нуждаются в длительной заместительной гормонотерапии для полноценного восстановления здорового гормонального статуса.
Без чистки
Даже на первых гестационных неделях выкидыш является серьезным стрессовым состоянием для всех внутриорганических систем. Если осложнений никаких не случилось, то менструации, скорее всего, придут в привычные сроки. Обычно при прерывании в ранние сроки никаких осложнений не случается, даже чистка обычно не нужна, поскольку плодное яйцо целиком отторгается из матки, не оставляя в ней каких-либо инородных частиц.
В подобных случаях хирургического вмешательства не происходит, потому и месячные начинаются без каких-либо задержек, примерно спустя 4 недели.
Чтобы исключить возможность остатков плодных частиц в маточном теле, спустя неделю после прерывания нужно пройти контрольное ультразвуковое обследование.
В противном случае может начаться воспалительное поражение, а затем и сепсис со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями. У некоторых пациенток при отсутствии выскабливания после выкидыша месячные часто меняют характер, становятся более болезненными и обильными.
С чисткой
Если прерывание происходит на поздних сроках или в матке остается плодная ткань, то показана чистка, после которой также имеются кровянистые выделения, длящиеся в течение 3-5 суток. Если никаких осложнений после чистки не возникало, то месячные тоже начнутся через месяц.
Особенно тяжело для женщины проходит восстановление после выкидыша на поздних сроках, на это может уйти до полугода. В таких случаях всегда проводится гинекологическая чистка, которая предупреждает развитие инфекционных и септических осложнений. В целом, если отсутствуют осложнения, то цикл восстанавливается достаточно быстро.
Характер выделений
Характер выделений после выкидышаПри отсутствии осложнений первые месячные после выкидыша ничем не отличаются от привычной менструации, которая была до зачатия.
- Первые месячные приходят спустя порядка 3-5 недель, что гинекологи считают нормой.
Постепенно регулярность месячных нормализуется.
- Обычно в первые несколько циклов месячные идут продолжительно, обильно и болезненно.
- Женщины отмечают иррадиирующие боли в крестцовую и позвоночную область.
- Но уже к третьему циклу состояние пациенток в норме должно восстановиться до прежних показателей.
Вполне естественным явлением в течение восстановительного периода считается появление слизистых примесей и кровяных сгустков.
Иногда первые дни цикла характеризуются обильными менструальными выделениями. Но нужно незамедлительно обращаться к специалисту, если приходится менять гигиенические прокладки каждые пару-тройку часов.
Если к третьим месячным после выкидыша состояние женщины не восстанавливается до нормального, то также следует посетить гинеколога.
Иногда после выхода плодного яйца у пациентки на протяжении долгого времени не прекращаются кровянистые выделения, вплоть до месяца. В подобной клинической ситуации также нужно обратиться к гинекологу, сделать ультразвуковой скрининг, по результатам которого будет приниматься решение о выскабливании, оно порой бывает единственным способом для остановки кровотечения.