Существует резкое неравенство в том, как различные люди переживают более зрелый период жизни. В то время как некоторые из нас наслаждаются преимуществами более длительной жизни, другие могут переживать более зрелый период в качестве глубоких испытаний.
Причины такого неравенства сложны, взаимосвязаны и трудны для устранения. Центр по проблемам старения поручил провести обзор фактических данных о характере неравенства в более поздней жизни с уделением особого внимания шести ключевым областям:
субъективное благополучие;
физическое и психическое здоровье;
продолжительность жизни и ожидаемая продолжительность здоровой жизни;
финансовая безопасность;
социальные связи;
жилье и среда обитания.
Надо понять основные факторы, влияющие на неравенство в более поздней жизни, и характер неравенства, связанного с шестью выявленными результатами. Учитывая широту вопросов исследования, использовался подход, заключающийся в проведении предварительного анализа, который предлагает строгий и прозрачный способ обобщения фактических данных. В отличие от систематических обзоров, он носит более исследовательский характер и в меньшей степени ориентирован на прямую сопоставимость результатов рассмотренных исследований.
По каждому результату рассматривалось неравенство, связанное с полом (включая трансгендеров), расой, возрастом, инвалидностью, сексуальной ориентацией и религией или убеждениями, социально-экономическим статусом, местом жительства и статусом лица, осуществляющего неформальный уход.
На первом этапе обзора определены два ключевых подхода в литературе, которые могут помочь понять неравенство в последующей жизни: подход на протяжении всей жизни и межсекторальный подход. Подход, основанный на жизненном цикле, предполагает, что неравенство, наблюдаемое в более поздней жизни, является результатом неблагоприятных условий, которые возникают на протяжении всей жизни человека, иными словами, они накапливаются на протяжении всей жизни.
Например, неблагоприятные условия в детстве могут приводить к сложным социально-экономическим условиям и ухудшению здоровья во взрослом возрасте и продолжаться в более позднем возрасте. Такой подход, основанный на кумулятивных преимуществах/недостатках, имеет существенные последствия при рассмотрении вопроса о том, какие меры вмешательства могут изменить ситуацию к лучшему для людей в более позднем возрасте.
В рамках межсекторального подхода рассматривается вопрос о том, каким образом некоторые группы людей сталкиваются с многочисленными неблагоприятными условиями, поскольку причины неравенства сочетаются или дублируются.
Например, женщины могут испытывать негативные последствия, такие как средний пенсионный доход ниже, чем у мужчин, а лица, принадлежащие к группам КМЭ, могут испытывать те же трудности с точки зрения дохода. Однако совокупный опыт женщин на БМЭ приведет к еще большему неравенству в отношении пенсионного дохода.
Субъективное благополучие
Субъективное благополучие по-разному описывается в литературе, и такие термины, как субъективное благополучие, качество жизни и удовлетворенность жизнью, используются как взаимозаменяемые. Существует ряд исследований, которые дают представление о субъективном благосостоянии людей в более позднем возрасте, включая группы риска или маргинализованные группы, такие как бездомные пожилые люди, люди, живущие в учреждениях (например, пациенты в больнице строгого режима), и те, кто может оказаться в неблагоприятном положении из-за своего здоровья.
Приводятся свидетельства некоторых хорошо продуманных мероприятий, нацеленных на потенциально маргинализованные группы и направленных на сокращение неравенства в области здравоохранения и позитивное воздействие на результаты в области благосостояния. Также опровергает предположения - например, подчеркивая, что низкий уровень образования необязательно связан с более низким уровнем благосостояния, - и включает некоторые потенциально интересные для лиц, ответственных за разработку политики выводы, такие как то, как люди, демонстрирующие устойчивость с точки зрения управления деньгами и навыков составления бюджета, приобретенных в течение жизни, оказываются гораздо лучше с точки зрения результатов благополучия, чем те, кто не имел таких навыков.
Однако имеющиеся данные дают неоднозначную и противоречивую картину в отношении возраста, пола, этнической принадлежности, образования и места жительства. Хотя имеются данные по некоторым группам интересов, таким как лица, осуществляющие неформальный уход, другие аспекты неравенства, включая БМЭ или статус ЛГБТ, в значительной степени отсутствовали в имеющихся данных. Непоследовательные данные затрудняют выработку общих выводов о субъективном благополучии в более поздней жизни.
Вместо этого делается попытка выделить области, представляющие потенциальный интерес, а также пробелы, требующие дальнейших исследований.