Найти тему

Детская бессоница

Оглавление


Исследования показали, что проблемы со сном, впервые появившиеся в младенческом возрасте, могут сохраняться в дошкольном и школьном возрасте и приобретать хронический характер.

Источник: pixabay.com/ru/photos/новорожденный-дети-ребенок-малыш-2935717/
Источник: pixabay.com/ru/photos/новорожденный-дети-ребенок-малыш-2935717/

Кроме того, нарушение и недостаточный сон у детей младшего возраста может быть как незначительным, так и значительным.

Существует все больше доказательств того, что нарушение сна и/или недостаточный сон оказывает пагубное воздействие на когнитивное развитие детей (например, обучение, консолидация памяти, исполнительные функции), регулирование настроения (например, хроническая раздражительность, плохая модуляция аффекта), внимание и поведение (например, агрессивность, гиперактивность, гиперактивность, слабый контроль над импульсами), а также здоровье (например, метаболическая и иммунная функции, случайные травмы) и общее качество жизни.

Кроме того, исследования подтверждают вторичное воздействие на родителей (например, депрессию матери), а также на семейные функции.

Наконец, экономическая нагрузка, связанная с расходами на медицинское обслуживание при проблемах со сном у младенцев и детей младшего возраста, оценивается как значительная.

Ряд стратегий лечения проблем поведения во сне и ночных пробуждений у бывших детей, включая методы управления поведением, обучение родителей и медикаменты.

Источник: pixabay.com/ru/photos/ребенок-малыш-дети-1636322/
Источник: pixabay.com/ru/photos/ребенок-малыш-дети-1636322/

В отличие от недостатка данных, касающихся фармакологического лечения, в настоящее время имеется большой объем литературы, подтверждающей эмпирически обоснованное поведенческое лечение проблем сна и ночных пробуждений у младенцев, малышей и дошкольников.

Кроме того, исследования также показали, что эти стратегии, по сравнению с фармакологическим лечением, являются более эффективными, чем десятью, могут быть более приемлемыми как для родителей, так и для врачей и позволяют избежать потенциальных вредных побочных эффектов, связанных с использованием лекарственных средств.

Поведенческий менеджмент сна страты имеют дополнительное преимущество, потенциально обобщая к управлению дневными вопросами.

Учитывая влияние нарушений сна у младенцев и детей младшего возраста, а также наличие эмпирически обоснованных стратегий лечения, важно и необходимо разработать клинические руководства по лечению устойчивости ко сну и ночных пробуждений у детей младшего возраста.

Источник: pixabay.com/ru/photos/baby-люди-мальчик-ребенок-сон-391755/
Источник: pixabay.com/ru/photos/baby-люди-мальчик-ребенок-сон-391755/

Подавляющее большинство детей положительно реагируют на эти поведенческие приемы, что приводит не только к улучшению сна, но и к улучшению благосостояния ребенка и семьи.

Хотя в поведенческом управлении этими общими проблемами сна были достигнуты значительные успехи, очевидно, что необходимы дополнительные исследования, и на них необходимо дать ответы на большее количество вопросов.

Важно, чтобы будущие исследования использовали стандартизированные диагностические критерии повторного поиска, включали более объективные измерения, и чтобы исследователи детского сна выработали консенсус в отношении критических переменных результатов.

После тщательного изучения литературы, посвященной детскому сну, мы обнаружили, что два поведенческих вмешательства при проблемах со сном и ночных пробуждениях у детей младшего возраста, а именно Немодифицированное вымирание (включая вымирание при наличии родителей) и Профилактическое обучение родителей, получили сильную эмпирическую поддержку на самом высоком уровне исследований. Кроме того, оказывается поддержка при постепенном вымирании, выцветании/положительных явлениях во время сна и плановых пробуждениях.

В качестве основы для разработки этих клинических рекомендаций и на основе нескольких предыдущих тщательных обзоров эмпирически обоснованных нефармакологических методов лечения психических бессонниц в детстве, мы представляем обновленную критическую сумму современной литературы.