Прорывное открытие исследователя доктора Майкла Кутрика, который использует собственные природные силы организма для борьбы с сужением артерий, было признано "проблеском в будущее" и "потенциально одним из крупнейших достижений в кардиологии на сегодняшний день".
"Мы гордимся тем, что признаем талантливых исследователей на ранних этапах их карьеры, и с нетерпением ждем долгих лет замечательной работы от доктора Кутрика", - говорит доктор Дэвид Джонстон, президент Канадского сердечно-сосудистого общества.
Стент представляет собой небольшую трубу из нержавеющей стали, вставленную в качестве "строительных лесов" в просвет коронарных артерий для их расширения и поддержания в открытом состоянии. Но за первые шесть месяцев лечения от 15% до 40% пациентов со стентом восстановили сужение артерий и блокировку стента, говорит доктор Кутрик.
Это внутристентральное обездвиживание называется рестенозом. Оно вызвано образованием обширной рубцовой ткани на внутренней стенке артерии, где расположен стент. На сегодняшний день единственным решением является нанесение на поверхность стентов сильнодействующих лекарственных средств перед их установкой.
Хотя эти препараты могут предотвратить рестеноз, они подавляют рост эндотелия, который является внутренним клеточным слоем кровеносного сосуда. Здоровый эндотелий необходим для поддержания здоровья сосудов, а недостаток эндотелия препятствует полному заживлению и может привести к образованию опасных для жизни тромбов.
По словам доктора Кутрика, в сосуде могут находиться как обычные стенты из нержавеющей стали, так и их двоюродные братья и сестры.
Стент способствует заживлению стенки артерии и предотвращает образование тромбов. Фактически, он полностью исцеляет кровеносные сосуды в течение 48 часов, - говорит д-р Кутрик.
Доктор Кутрик покрывает свои стенты специальными антителами лабораторного происхождения, которые улавливают эндотелиальные клетки, содержащиеся в циркулирующей крови. "В течение нескольких минут после введения стента антитела захватывают эндотелиальные клетки из кровотока и полностью покрывают его", - объясняет доктор Кутрик.
"Это действительно захватывающая работа, которая может внести большой вклад в использование стентов во всем мире", - говорит доктор Джордж Гонос, кардиолог.
Клинические испытания на безопасность и эффективность были проведены на пациентах в Голландии, Бельгии и Германии.
В настоящее время проводятся разработки биоразлагаемого стента, который просто "исчезнет" после заживления артерии или кровеносных сосудов. "Для этой технологии существует огромное количество применений. Запросы поступают от кардиологов со всего мира, - говорит доктор Кутрик.
Большой интерес представляет способность новых эндотелиальных поверхностных покрытий к свертыванию крови, получаемых в результате "захватывающего" действия антител, к образованию сгустков крови.
Для людей с обширной ишемической болезнью сердца, лечение которой невозможно с помощью коронарных стентов, разрабатываются синтетические, не свертывающиеся сосудистые трансплантаты.
Это заменит современные методы переноса одной из вен пациента из ноги в сердце. Также этот прием может вдвое сократить время проведения операций по шунтированию.
В программу исследований 7 входят неврологические зажимы с эндотелиальным покрытием и механические сердечные клапаны. В этих процедурах свертывание крови представляет собой постоянный риск, который необходимо держать под контролем. Эти методы могут также вызывать побочные эффекты у некоторых пациентов, включая смертельные кровотечения.
Данное исследование может привести к уменьшению боли для пациентов, сокращению сроков госпитализации и значительной экономии средств для канадской системы здравоохранения.