Опыт беременных женщин сильно варьируется в зависимости от многих факторов на различных уровнях, включая эмоциональное состояние будущей матери, ее здоровье и физическое состояние, место жительства, социально-экономическое положение, вовлеченность партнера в процесс беременности и доступность социальной поддержки. Таким образом, психологический опыт беременности нельзя охарактеризовать как однозначно для женщин в целом. Многие прогрессивные физиологические изменения, происходящие во время беременности, носят универсальный характер и могут привести к эмоциональным последствиям, которые могут иметь место по крайней мере в течение первого триместра беременности. Эти изменения хорошо известны. Однако источники изменчивости в физиологии и эмоциях во время беременности и в исходах беременности менее известны.
Беременность - это идеальное время в жизни женщин для изучения личных отношений и более широких социальных процессов. Особенно если это первая беременность, семья и друзья часто участвуют в праздновании рождения и поддерживают женщину, хотя, это зависит от обстоятельств, в которых находится женщина. В зависимости от культурных и социально-экономических условий, члены семьи могут проживать с беременной женщиной или поблизости и играть важную роль в жизни будущей матери. Таким образом, беременность дает возможность изучить различные социальные обстоятельства, отношения и качество отношений, а также предоставляет уникальное окно для детального изучения брачных или партнерских отношений.
Исследование партнерских отношений в период беременности
Что касается взаимоотношений между беременной женщиной и ее партнером, то систематических исследований проводится очень мало. Некоторые авторы отмечают центральную роль отца и отношений между родителями, но лишь немногие исследовали эту тему более подробно. Интересный подход заключался в опросе партнеров 68 беременных женщин из центральных районов города с целью оценки уровня стресса их жен или партнеров. У женщин, переживших больше жизненных событий, была большая депрессия, если их партнеры недооценивали уровень стресса. В другом исследовании, женские пренатальные отчеты о том, в какой степени качество и количество партнерской поддержки удовлетворяют их потребности (концептуализированной как "эффективность социальной поддержки"), проспективно предсказывали снижение тревожности в середине беременности и снижение тревожности и депрессивных симптомов от беременности до после родов.
Кроме того, восприятие матерями качества, близости и справедливости партнерских отношений предопределяет их восприятие эффективной поддержки со стороны партнера. В целом качество отношений и эффективность партнерской поддержки, тесно взаимосвязаны, причем каждая из них имеет самостоятельные последствия для материнского благополучия. Эти выводы были сделаны на основе подробных интервью с несколькими сотнями беременных женщин, дополненных интервью с небольшой выборкой из 23 партнеров. Все женщины были замужем, сожительствовали или планировали выйти замуж. Поддержка со стороны партнеров была оценена как более эффективная как беременными женщинами, так и их партнерами, когда партнеры обладают более высокой квалификацией и мотивацией для осуществления ухода или оказания поддержки. Эти результаты дают новое понимание процессов взаимоотношений во время беременности и подтверждают преимущества тесных отношений и социальной поддержки со стороны партнера женщины для последующего материнского благополучия.
Социальная поддержка как модератор последствий стресса и рождения
Большинство пренатальных обсервационных исследований по вопросам социальной поддержки проверили только на предмет влияния на исход родов, хотя в литературе по беременности преобладает гипотеза о том, что поддержка взаимодействует со стрессом. В качестве "буферизирующей гипотезы" выдвигается аргумент о том, что социальная поддержка буферизирует воздействие стресса на исход родов для беременных женщин, однако доказательств этого очень мало. Одно из лучших исследований по этой теме обнаружило доказательства буферизации или умеренности поддержки в проспективном исследовании 268 беременных подростков. Социальная поддержка взаимодействовала со стрессом, но только в группе с низким уровнем социально-экономического статуса. Последующее исследование подробно рассмотрело роль социальной поддержки и выявило как прямое воздействие, так и взаимодействие поддержки и стресса на рождаемость детей с низкой массой тела. Среди женщин, переживших большое количество жизненных событий во время беременности, женщины с более качественной социальной поддержкой рожали младенцев с более высокой массой тела. В то время как качество поддержки было единственным видом социальной поддержки, оказывающим интерактивное воздействие со стрессом, другие аспекты поддержки, такие как наличие социальной сети, были непосредственно связаны с результатами исследования. Эти выводы еще раз подчеркивают важность изучения различных аспектов социальной поддержки (например, количество, качество и сеть), а также различных источников (например, партнер, семья).
Культурные факторы и процессы взаимоотношений в период беременности
С этим связан вопрос о том, в какой степени женщина и ее культура придают особое значение важности рождения детей и сохранения тесной связи с семьей происхождения. Ученые, что семейные отношения наряду с социальной поддержкой являются важным показателем веса при рождении у латиноамериканок иностранного происхождения, которые также имеют более высокие средние баллы по семейным отношениям, чем беременные женщины европейской Америки. В более раннем исследовании культурно значимые вопросы о том, насколько женщина чувствовала себя особенной, счастливой и здоровой во время беременности, в среднем были выше у мексиканских иммигрантов, чем у мексиканцев, и выше в обеих мексиканских группах, чем у афроамериканцев. Кроме того, эти статьи формируют индекс позитивного отношения к беременности, который опосредованно влияет на групповые различия в весе при рождении. То есть, более низкая масса ребенка при рождении афроамериканских женщин частично объясняется менее благоприятным отношением к конкретной беременности по сравнению с женщинами мексиканского происхождения и происхождения.
Одним из важных направлений является разработка культурных подходов, которые могут использоваться в различных этнических группах, а не в рамках отдельных этнических или расовых групп. Соответственно, ученые обобщили знания, представляющие собой культурную ценность с упором на семью и взаимозависимость, используя комбинацию установленных показателей в выборке из почти 300 белых беременных, афроамериканских и не латиноамериканских женщин. Коммунизм был более надежным фактором предродового эмоционального здоровья, чем этническое происхождение, детство или социально-экономический статус. Он взаимодействовал с этнической группой и социально-экономическим статусом по влиянию на кровяное давление.
Афроамериканские женщины и женщины с пожизненным социально-экономическим неблагополучием, которые находились в невыгодном социально-экономическом положении и имели более высокое кровяное давление во время беременности по сравнению с афроамериканскими женщинами и женщинами с низким уровнем дохода на душу населения с высоким уровнем общинизма. Воздействие коммунизма на пренатальный аффект, стресс и физиологию не объяснялось рядом возможных осложнений, включая депрессивные симптомы, доступную поддержку, самооценку, оптимизм, мастерство и отношение к беременности. Эти данные свидетельствуют о том, что общинная культурная ориентация приносит пользу материнскому эмоциональному благополучию и физиологии в дополнение к ее связям с другими личными и социальными ресурсами. Они также подтверждают ценность детального культурного анализа в исследовании беременности в рамках более широкого многоуровневого подхода к пониманию результатов родов.
