Альтернативным подходом к исследованию эффективности терапии является сбор эмпирических данных о терапевтических отношениях.
Этот подход сосредоточен на перечислении тех принципов терапевтических отношений, которые поддерживаются эмпирическим путем.
Этот поток работы объединяет десятилетия исследований о важности качества терапевтического контакта и альянса и документирует принципы, которые доказали свою эффективность.
Данные исследований в этой парадигме являются более подходящими и полезными для гештальт-терапии, и на самом деле можно сказать, что гештальт-терапия практикуется в рамках принципов этого направления исследований.
В идеале, при оценке эффективности психотерапевтической практики и теории необходимо подчеркнуть как факторы взаимосвязи, так и факторы техники.
Эффективность сочетания эмпирических методов и хороших взаимоотношений была убедительно продемонстрирована Лесом Гринбергом и его сотрудниками, которые в течение 25 лет провели серию экспериментов, в которых процесс и результаты исследований сочетались с вниманием к контексту и сочетанию методов и факторов взаимосвязи.
Многие из их исследовательских отчетов связывают конкретные вмешательства с тремя типами результатов:
- Непосредственный.
- Промежуточный.
- Заключительный.
А также с тремя уровнями процесса.
- Речевой акт.
- Эпизод.
- Отношения.
Гринберг продолжает проводить все более изощренные исследования в том, что он называет экспериментальной терапией.
Это активная эмпирическая терапия, которую он описывает как слияние клиентоориентированных отношений и методов гештальт-терапии, ориентированных на клиента из подходов Роджерса.
Гринберг демонстрирует силу сочетания техники с реляционным фокусом, подтверждая центральный принцип гештальт-терапии.
Ученые рассматривают эту форму современной, реляционной гештальт-терапии и включают ее в доказательство эффективности гештальт-терапии.
Реляционный гештальт.
В исследовательских целях рассматривается реляционная гештальт-терапия, эквивалентная эмпирической терапии Гринберга, за исключением того, что практика гештальт-терапии использует гораздо более широкий спектр методов, чем те, что были изучены в его программе до сих пор.
Хотя данные, полученные в рамках мануализованного подхода, например, при использовании Гринбергом метода пустого кресла, дают очень полезные данные, они не могут подтвердить или опровергнуть результаты гештальт-терапии, поскольку они противоречат основным принципам этой терапии.
С другой стороны, его исследования, в которых техника сочетается с показателями эффективности различных аспектов терапевтических отношений, в значительной степени согласуются с гештальт-терапевтическим подходом.
Greenberg, Elliott и Lietaer проанализировали 13 исследований, сравнив эмпирическую терапию с когнитивной и поведенческой терапией с использованием мета-психологической статистики и обнаружили, что когнитивные и поведенческие вмешательства были несколько более эффективными.
Однако, когда в семи исследованиях сравнивались директивная эмпирическая (экспериментальная) терапия с когнитивным или поведенческим лечением, было выявлено небольшое статистически значимое различие в пользу директивного эмпирического подхода.
Это указывает на то, что директивный эмпирический подход был более эффективным, чем чисто клиентоориентированный подход без активного феноменологического эксперимента, либо когнитивное и поведенческое лечение.
Эта же группа провела ряд экспериментов, в которых использование двухкресельной гештальт-терапии позволило получить более глубокий опыт, чем только эмпатическое размышление.
Пайвио и Гринберг продемонстрировали, что диалог на пустом кресле эффективен для решения незавершенных эмоциональных проблем с близкими людьми.
Предварительное и послетестовое тестирование показало, что общее бедствие уменьшилось, а незавершенное производство сократилось.
Двухместная техника заживления внутренних разногласий доказала свою эффективность благодаря увеличению глубины переживания.
Выводы.
Исследования показывают, что двухместная техника эффективна в смягчении "жесткой внутренней критики".
Жесткость, критичность или самоотталкивание препятствует выздоровлению и росту.
Гринберг также продемонстрировал, что разрешение конфликтов с помощью диалога происходит через более глубокое переживание ранее отвергнутых аспектов себя.
Это подтверждает парадоксальную теорию перемен в гештальт-терапии.
Исследования, которые являются актуальными, реалистичными и обоснованными для гештальт-терапии, должны учитывать важность терапевтических отношений, а также весь спектр мероприятий, которые являются неотъемлемой частью метода гештальт-терапии.
Заключение.
Ограничение вмешательств терапевта с целью достижения научной точности позволило бы добиться единообразия в исследованиях за счет искажения методологии гештальт-терапии.
Это также противоречило бы основным принципам гуманистической психологии.
Можно удобно изучать конкретные методы, такие как использование пустого кресла и двухстолпного кресла.
Однако эти инструменты не являются репрезентативными для всех пациентов или ряда методов, используемых в гештальт-терапии.
Некоторые пациенты слишком подавлены, чтобы эффективно использовать пустое кресло, или не могут создать достаточно сильного аффекта для этого.
В клинической практике может использоваться широкий спектр методов, выполняющих одну и ту же функцию.
Одним из преимуществ гештальт-терапии является то, что терапевт поддерживает использование большого количества разнообразных методов в контексте единой теоретической основы.
Продолжение в следующей статье...
Благодарю за проявленный интерес!
Оставляю ссылку на предыдущий материал: https://zen.yandex.ru/media/id/5d98af7c2f1e4400add24de5/tehnologii-oslableniia-tela-i-integracii-v-psihoterapii-5ddeeafab01a39287235df5c