Сын два месяца ходил в школу с соплями. Сильно отекает слизистая в носу, желтые густые сопли - картина знакомая, до удаления аденоидов примерно так всё и было. Пять дней лечим, вроде бы они белеют и проходят. Пять дней не лечим и опять обострение. И так два месяца. Сходили к ЛОРу. Сделали снимок, гайморита нет. Врач прописала использовать Назонекс в течение месяца. Начали, но эффекта ноль.
А потом чуть заболело горло. Но самочувствие в целом нормальное, и ходил в школу, пока не сказал - мама, у меня на шее что-то выросло. Действительно, шишка под правой частью челюсти, очень болезненная.
Опять к ЛОРу, любому, какой принимает в этот день. Диагноз: паратонзиллит. Лечение: антибиотик амоксиклав или вы хотите абсцесса? Плюс конечно еще что-то в нос, что-то в горло.
Вечером принял антибиотик, утром - ухудшение, нос не дышит, соплей желтых туча, ребёнок вялый.
К ЛОРу, в поликлинику. Без очереди, поэтому час отстояла, он - час отлежал. Температуры нет, но вялый и сонный. ЛОР сходу: воспалён лимфоузел. У него НЕТ паратонзиллита. Когда у ребенка паратонзиллит, ему рот не раскрыть от боли, и с таким диагнозом мы сразу отправляем в больницу. Бегите к инфекционисту. Антибиотик нужен, но не этот, что ему назначили.
Инфекционист. Диагноз: лимфаденит. Инфекционный мононуклеоз под вопросом. Лечение: противовирусное. Заменить амоксиклав на зиннат. (амоксиклав при Эпштейн-Барра может вызвать сыпь). Сдать кровь на инфекции.
Лечимся, дней через пять ребёнок становится похож на выздоравливающего. Очень медленно, но зиннат сокращает сопли в носу. Ровно через семь дней, сопли исчезли. Но лимфоузел всё такой же увеличенный, болезненный.
Через неделю у инфекциониста: анализы хорошие, всё отрицательное. Но так как на фоне лечения лимфоузел не сократился и всё такой же болезненный, теперь нужно УЗИ и консультация гематолога.
И сдать посевы из зева. Ну и что, что после антибиотика. Посмотрим в динамике.
Врач УЗИ: ну да, увеличенный лимфоузел, такой большой, что на почку похож, гноя нет. Ребенку надо лечить вирусняк. А вообще лимфаденит лечит хирург. И вообще при лимфадените зиннат не пьют, а пьют амоксиклав.
Хирург: лечим, когда есть гной, когда лимфоузел оплывший. У ребенка - реактивное состояние лимфоузла, нужно чтобы восстановился и понаблюдать. А врач УЗИ если такая умная, может идти и лечить детей.
Гематолог: так как остальные лимфоузлы в норме, у меня к ребенку вопросов нет. Но очень часто у вас болеет - для его возраста 9-10 раз в год это много. Лимфоузел отреагировал на вирус, а скорее вирус+бактерия. И имейте в виду, ребенку помог зиннат, а не противовирусное. И имейте в виду, если антител на инфекции в крови нет, это еще не значит, что этих инфекций нет. А вообще вам к ЛОРу.
Слов нет. Но продолжение следует...
Сборник популярных статей о часто болеющих детях полистайте здесь.
Интеллигентно о врачах. История о хрипах - Здесь