Без воды (или с небольшой, там, где без нее совсем никак), отвечаю на самые популярные вопросы о псориазе. Естественно, что-то могу пропустить, спрашивайте в комментариях. Там где возможно, буду оставлять ссылки на научные статьи. Все изложенное ниже является моим личным мнением врача, подкрепленное специализированной литературой и здравым смыслом.
Можно ли заразиться псориазом?
Bull shit. Чушь.
Можно ли быть донором крови при псориазе?
Да, с рядом условий.
Согласно рекомендациям ВОЗ:
1. У вас должны отсутствовать системные проявления псориаза.
2. Область локтевого сгиба (там, где будет проводится пункция) должна быть чистой от высыпаний.
3. У вас не должно быть вторично инфицированных высыпаний.
4. Вы не получаете иммуносупрессивную терапию и системные ретиноиды.
Окончательное решение остается за врачом станции переливания крови, но технически донором вы быть можете.
Можно ли делать татуаж, тату при псориазе?
И да и нет. Связано это с феноменом Кебнера, когда на внешне здоровой коже, при её травмировании, могут появляться новые высыпания (1).
Прямого противопоказания к татуировкам и татуажу нет (2), но пациент должен отдавать себе отчет за возможные осложнения. Все зависит от конкретного случая. Советуемся с лечащим врачом и тщательно взвешиваем соотношение риск/польза.
В подтверждение слов, пару научных статей:
- Orzan, O. A., L. G. Popa, E. S. Vexler, I. Olaru, V. M. Voiculescu, и R. S. Bumbăcea. «Tattoo-Induced Psoriasis». Journal of Medicine and Life 7 Spec No. 2 (2014 г.): 65–68.
- Kluger, Nicolas, Eric Estève, Sébastien Fouéré, Florence Dupuis-Fourdan, Marie-Hélène Jegou, и Chantal Lévy-Rameau. «Tattooing and Psoriasis: A Case Series and Review of the Literature». International Journal of Dermatology 56, вып. 8 (август 2017 г.): 822–27. https://doi.org/10.1111/ijd.13646.
Можно ли ходить в бассейн при псориазе?
Можно, если вы того хотите. Важно помнить, что посещать бассейн нужно вне обострения, вода в бассейне содержит хлор, а значит после водных процедур необходимо принять гигиенический душ, после душа нанести увлажняющие средства (эмоленты). Также, вода делает нашу кожу более травматичной - вытираться нужно только мягким полотенцем, как бы "промакивая" тело.
Можно ли мыться, принимать ванну при псориазе?
Мыться, безусловно, можно. Как? Предпочтение отдаем душу или непродолжительным ваннам с температурой воды не выше +38С (возможно добавление отваров лекарственных трав, семян льна). Для мытья используем гипоаллергенные моющие средства, кожу не трем и не растягиваем (чтобы избежать пресловутого феномена Кебнера), сушим мягким полотенцем, нежно "промакивая" кожу. После водных процедур обязательное использование эмолентов и смягчающих средств. Вот собственно и все рекомендации.
Можно ли париться в бане, сауне?
Здесь мнения расходятся, заглянем, что нам скажет научная литература: согласно исследованиям банный пар не вызывает сухости кожи и в сочетании с эмолентами , способствуют смягчению гиперкератотических чешуек у большего числа пациентов(1,2). Еще одно исследование (3), не смогло доказать ни пользу, ни вреда от посещения сауны, из 213 обследованных у 10,4% наблюдалось улучшение и только у 1,4% ухудшение течения псориаза.
Таким образом, можно сделать вывод, что если вы хотите посещать сауну - пожалуйста. Единственное, не делайте это во время обострения, и на всякий случай поставьте в известность своего лечащего врача.
PS: Присмотритесь к инфракрасной сауне, как альтернативе традиционной.
- Hannuksela, M., и A. Väänänen. «The Sauna, Skin and Skin Diseases». Annals of Clinical Research 20, вып. 4 (1988 г.): 276–78.
- Hannuksela, M. L., и S. Ellahham. «Benefits and Risks of Sauna Bathing». The American Journal of Medicine 110, вып. 2 (1 февраль 2001 г.): 118–26. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(00)00671-9.
- Ständer, M., и B. Steinsland. «[Psoriasis patients in the sauna]». Der Hautarzt; Zeitschrift Fur Dermatologie, Venerologie, Und Verwandte Gebiete 34, вып. 10 (октябрь 1983 г.): 512–14.
Можно ли делать прививки от гриппа (или другие) при псориазе ?
Тонкий вопрос. В контексте короткой статьи невозможно осветить все аспекты данной проблемы. Однозначно, самостоятельно проводить вакцинацию без совета с лечащим врачом не стоит. Слишком много факторов нужно учитывать при принятии решения, что сможет только специалист.
Можно ли при псориазе ходить в солярий, загорать на солнце?
Фототерапия - это замечательнейший, современный метод терапии псориаза, о нем можно смело написать не одну статью (и если будет на то ваше желание, напишу). Но солнечный свет и солярий - это не фототерапия.
Солярии, в своем большинстве используют UVA спектр, в то время как максимальный эффект от фототерапии при псориазе достигается использованием UVB спектра. По последним данным ВОЗ, 2014 года, использование солярия повышает риск возникновения меланомы кожи на 59%, а также вызывает раннее фотостарение кожи. Не рекомендовано, никому.
Солнечный свет - это своеобразная смесь спектров: там есть и UVB, и UVA лучи. Он не так эффективен, как проводимая фототерапия и имеет ограничения. Во-первых, нужно учитывать, что проводимая наружная терапия псориаза, может вызывать повышенную фоточувствительность кожи, а значит риск получения солнечных ожогов возрастает. Во-вторых, солнечные ванны очень трудно дозировать. В-третьих, не весь псориаз чувствителен к фототерапии априори. Обязательно обсудите возможность применения солнечных ванн и фототерапии со своим дерматологом.
Можно ли красить волосы при псориазе головы?
И да и нет. Опять. Нет - во время обострения, при распространенном процессе. Да, соблюдая определенные правила.
Обязательно сообщите своему парикмахеру о имеющихся у вас проблемах с кожей головы, проведите пробное окрашивание небольшого участка головы, максимально защите кожу вокруг волосистой части головы (лицо, уши, кожа шеи) во время окрашивания.
Избегайте средств с содержанием пара-Фенилендиамина (PPD), не доверяйте средству если на нем написано "натуральный, био и т. д.", обязательно перепроверить!
За несколько дней начните применять наружные средства для головы, которые вам рекомендовал ваш дерматолог. Это может быть шампунь или лосьон.
На этом краткий обзор наиболее часто встречающихся вопросов я заканчиваю. Мы совсем не затронули вопросы о диете, продуктах и напитках, об этом в следующей статье.
Доброго здоровья!