Данная статья не совсем в тему канала, который все же описывает вопросы, касающиеся работы отделения реанимации. Но сертификат у нас один - врач "анестезиолог-реаниматолог". Кроме того, ряд вопросов анестезиологии тоже является непонятным, для большинства людей, что требует объяснения.
Стоматология без боли?
Анестезия в стоматологии очень важный компонент лечения. Ротовая полость, пульпа зуба является богато иннервируемой зоной, наверное, поэтому зубная боль является эталоном нестерпимого страдания для большинства людей. А стоматология без боли, этот тот идеал, к которому стремятся врачи.
Лечение зубов с применением анестезии давно уже стало рутинной практикой. Существуют современные, безопасные и качественные препараты, методики обезболивания. А вот тема наркоза в стоматологии, в настоящее время очень актуальна. Подкупает, конечно, возможность - "пришел, сел в кресло, уснул, проснулся все зубы вылечил". Удобно как для врача, так и для пациента. Но так ли это на самом деле?
Давайте разбираться.
Наркоз, это всегда выключение сознания, и он не бывает местным. Анестезия же может быть как местной, так и общей. Для проведения наркоза в клинике должен быть врач анестезиолог, медсестра-анестезистка, наркозно-дыхательное оборудование, средства для мониторинга, аппаратура для оказания неотложной помощи. Кроме того, клиника должна иметь соответствующее лицензирование. Все это делает саму возможность проведения наркоза на базе частной стоматологии довольно-таки сложной. Хотя, в настоящее время в крупных городах, где доход стоматологической клиники позволяет качественно содержать штат анестезиологической службы, проведение общей анестезии при стоматологических манипуляциях, набирает свою популярность. Однако, нужно помнить, что всегда есть риски, когда Вы можете попасться на не совсем качественную услугу за большие деньги. Ну и конечно, если у пациента есть поливалентная аллергия (реакция на большинство местных анестетиков), пациент недееспособен и просто не сможет просидеть с открытым ртом и слушаться указаний врача, то процедуру лечения зубов ему лучше проводить в стационаре - в отделении челюстно-лицевой хирургии.
Итого.
Если Вы не относитесь к недееспособному пациенту, с тяжелым аллергическим анамнезом, то лечение кариеса, или некоторые другие терапевтические вмешательства, вполне можно проводить под местной анестезией.
Но существуют ряд более длительных стоматологических вмешательств хирургического профиля. Одним из них является имплантология. Нужен ли наркоз в этой большой сфере или нет, нам попробует объяснить врач стоматолог-хирург, имплантолог клиники "Ньютон" Семыкин М.С.
-Добрый день, Максим Сергеевич! Скажите, пожалуйста, сколько по времени длятся ваши вмешательства по имплантации?
- Здравствуйте, Дмитрий Юрьевич! Если говорить о простой манипуляции имплантации ( на сегодняшний день это обычная амбулаторная практика) допустим в области одного зуба, занимает 15-20 минут. Если методики усложняются или количество имплантов возрастает, то соответственно время на проведение манипуляции тоже. Один усложненный участок в 3-4 зуба 1-1,5 часа.
-Тогда такой вопрос, часто ли приходится дополнительно проводить анестезию, может комбинировать методики или препараты?
-Обычно, глубины и продолжительности анестезии достаточно для проведения наших манипуляций. Но если уж появляются болевые ощущения мы всегда сможем добавить анестезию. Основные болевые рецепторы находятся поверхностно, в надкостнице, поэтому местной анестезии достаточно чтобы спокойно и безболезненно проводить лечение.
- Бывает ли такое, что люди отказываются от манипуляции из-за страха, что будет больно?
- Думаю такие есть, т. к. они просто не доходят до стоматолога)) Современная стоматология хорошо оборудована и имеет большой выбор анестетиков на любую группу пациентов, так же имеется дополнительные препараты для обезболивания места укола, существуют микроиглы, с которыми даже не чувствуется вкол.
- Насколько выражен послеоперационный болевой синдром?
- Все зависит от тяжести перенесенного вмешательства. Скажем установка одного или нескольких имплантов по классической методике может вообще не причинять дискомфорта, т. к. является менее травматичной операцией, чем удаление зуба, соответственно менее болезненной. Чаще болевой синдром возникает от отека мягких тканей, который развивается в течение первых 2х суток. Если выполнять все рекомендации врача, то можно минимизировать все негативные последствия.
- Как Вы относитесь к проведению наркоза, на уровне стоматологической клиники/кабинета?
- Думаю, при определенных операциях было бы полезно. Но сегодня, с развитием цифровой стоматологии, даже самые объемные операции можно делать быстро и безопасно.
-Что бы Вы посоветовали людям, у которых есть страх перед манипуляцией?
- Сначала нужно разобраться откуда этот страх взялся? Тут без психолога не обойтись. Естественно, бывает сложно решиться сразу на серьезные манипуляции. Мой совет начинать с консультации, не затягивать с лечением, всегда маленький кариес лечить быстрее и безболезненно. Найти своего доктора или клинику, где сформируются доверительные и добрые отношения. Конечно, отдохнуть и выспаться перед манипуляцией, не планировать серьезных встреч или мероприятий до приема чтобы не провоцировать дополнительный стресс. Можно использовать растительные средства с седативным эффектом -настой валерианы и пустырника.